顏璽醫師表示，異位性皮膚炎的病理機轉包含基因、環境，還有免疫系統的失調等因素，治療必須針對皮膚屏障受損做修復與發炎的控制。圖為情境照，圖中人物與本文無關。（記者陳建志攝）

〔記者陳建志／台中報導〕進入春夏交替的季節，加上梅雨陰雨綿綿，台中21歲謝小姐，雙手的肘窩處因反覆抓癢造成大片紅疹，雖到藥局買藥膏回家擦，但效果不明顯，甚至還因過度抓癢，患部產生一些分泌物，讓她困擾不已，受不了到院求診，經醫師問診與皮膚檢查後確認為異位性皮膚炎，經給予抗生素及藥膏治療，並建議每天使用潤膚劑保濕皮膚後，病情終於明顯改善。

大里仁愛醫院皮膚科醫師顏璽表示，異位性皮膚炎的診斷並非只看病人當下身上的病灶就能快速回答，而是需要詳細詢問個人病史、家族病史並進行詳細的皮膚理學檢查才能做出正確的診斷，必須符合至少3個主要條件與3個次要條件，主要條件包括皮膚搔癢、典型的皮疹型態與分佈。另外皮疹一般會有慢性或是復發性的特徵，且病人本身或是家人同時有其他的異位性體質病史，例如過敏性鼻炎或氣喘。至於常見的次要條件包括眼眶暗沉、皮膚乾燥、乳頭濕疹、唇炎等，都可以用來協助進行診斷。

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顏璽表示，異位性皮膚炎的治療，嚴重的可能會需要使用短期口服類固醇、口服抗生素、照光療法、或是全身性的免疫調節劑來治療。現在也可透過生物製劑，或是濕敷療法以達到更好的控制。另外新的治療藥物，像口服的小分子藥物，以及新的非類固醇外用藥膏，均能提供異位性皮膚炎的患者更多選擇，改善其困擾。

顏璽醫師介紹，異位性皮膚炎患者可選擇照光療法治療。（記者陳建志攝）

顏璽介紹，異位性皮膚炎的病理機轉牽涉到多樣的因素，包含基因、環境，還有免疫系統的失調，而皮膚屏障功能的受損在異位性皮膚炎扮演了重要的角色，皮膚屏障的水分流失與屏障脂質減少，加上異常發炎的免疫系統，會導致異位性皮膚炎的皮膚症狀與搔癢，因此治療必須針對皮膚屏障受損做修復與發炎的控制。

顏璽強調，市面上有許多皮膚的潤膚劑可選擇，適合的潤膚劑必須要有足夠的保濕效果、不刺激皮膚、好使用，方便病人納入日常的護膚保養流程。此外，了解不同潤膚劑產品的特色也很重要，一般可分成油膏、乳霜、乳液3類，其中油膏油的成份較多，通常保濕效果強但用起來較黏膩，乳液則以水的成份為主，擦起來好推不油膩但保濕效果較短，乳霜則介於油膏與乳液兩者間。

顏璽表示，不同成份的藥膏會有不同的療效與適合塗抹的身體部位，最常見的為局部類固醇藥膏，不過病人常反應，停止使用後很容易癢疹復發。使用局部類固醇藥膏必須按照醫師指示，慢慢減少使用次數，且需要搭配潤膚劑的使用才能達到較長久的療效。另外，也可選擇不含類固醇的局部鈣調磷酸酶壓制劑藥膏合併使用。

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