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顏面神經麻痺 治療兩年才知竟是腮腺癌

2021/03/25 17:34

婦人顏面神經麻痺,不是中風,竟是腮腺癌。(記者顏宏駿攝)

〔記者顏宏駿/彰化報導〕彰化縣員林市56歲張女士右臉半癱瘓,以為罹中風,到衛福部彰化醫院就診才發現是腮腺癌,腫瘤已侵犯顏面神經,才會造成顏面失調,經切除腫瘤和顏面神經,復原情況良好。

患者張女說,她2年前突然顏面失調,右半臉不能動,右眼閉不起來,眼歪嘴斜,以為是中風,就近在某醫院就醫,也被當成顏面神經麻痺治療,卻一直無法復原,直到2個月前因耳朵痛到不了,才到彰化醫院就診,經確診是腮腺癌作怪。

該院耳鼻喉科主任許嘉方指出,腮腺位於耳朵下方,會分泌大量的唾液到口腔幫助食物攪拌與消化,小孩子易被病毒感染發炎腫大,俗稱豬頭皮,而顏面神經從腮腺經過,分別控制額頭、眼部、臉頰、嘴角和下巴的肌肉收縮,所以,腮腺腫瘤如果大到壓迫或侵犯顏面神經,便會造成顏面失調,張女士這起個案即是如此。

許嘉方說,顏面神經麻痺造成眼歪嘴斜,通常經藥物治療後,大部分會在3個月內痊癒,但如果是腮腺腫瘤造成,就必須要解決腫瘤問題。

許嘉方表示,張女士個案,經觸診發現其右耳下方有硬塊,再經核磁共振檢查發現腫瘤約3.5公分,再以細針穿刺病理檢查確診為惡性腫瘤,再經正子掃瞄,發現癌細胞未轉移,決定進行手術切除,手術中發現顏面神經被長期壓迫侵犯已無法恢復,為了將癌細胞清除乾淨,最後將腫瘤連同右腮腺及顏面神經全部一併切除。雖然右腮腺切除,但還有左腮腺,也有下頜腺及舌下腺等分泌大量唾液的腺體,並不會影響以後的唾液分泌。張女士目前還在進行手術後的輔助性放射線治療及化學治療。

許嘉方說,這起個案如果早一點發現,或許手術中可以把顏面神經加以保留再切除腫瘤,留住顏面神經功能,但因為太晚發現,顏面神經已經被腫瘤嚴重侵犯而無法保留。

許嘉方強調,腮腺腫瘤約8成為良性,2成是惡性腫瘤,一般會建議患者手術切除,民眾若發現耳朵下方有腫塊,若還出現顏面神經失調的情形,就要高度懷疑是腮腺腫瘤所致,一定要馬上找耳鼻喉科醫師詳細檢查,以免延誤病情。

婦人顏面神經麻痺,不是中風,竟是腮腺癌。(記者顏宏駿攝)

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