晴時多雲

為防疫險止血 業者盼COVID-19改列為「非法定傳染病」

2023/01/20 08:00

產險設計原則就是「損害填補」,業者表示,COVID-19已經流感化,不應輕症或無症狀也理賠(資料照)

〔記者王孟倫/台北報導〕根據金管會統計,2022年全年「防疫雙險」(防疫險加疫苗險)理賠高達2116.4億元,用天數來算,平均每天(含假日)要賠上5.8億元。業者大吐苦水,目前武漢肺炎COVID-19多屬於輕症或無症狀,竟然也能領取保險費,根本違反「損害填補原則」,呼籲政府儘快比照各國,將COVID-19排除在法定傳染病之外。

 日本政府已規劃4月將COVID-19下修跟流感為同一等級,且取消室內口罩令;我國也有相關規劃,中央疫情指揮中心打算在春節後,將新冠肺炎降級(降類),正積極評估中。

 不過,保險業者表示,舉例來說,COVID-19原是第5類法定傳染病是全額理賠,如果契約條款「另有規定」,降到第4類就僅理賠額度10%,因此,如果保額是5萬元、理賠就縮減剩5千元。

 也就是,即使降級的話,但並非所有產險業的防疫保單,每張都所謂「降級條款」機制;尤其,光是去年,產險業者就賠掉逾2100億元,有業者已經主動向政府高層反映,希望政府可以出手相救,理賠條件回歸到契約精神原則,也就是確診必須重症,才可以獲得理賠。

 對此,產險業主管強調,隨著疫情逐漸趨緩,國人慢慢回歸自我健康管理,COVID-19已經流感化,但防疫保單卻還是比照重症在理賠;他強調,產險設計原則就是「損害填補」,當前的新冠肺炎確診後,多數屬於輕症或無症狀,卻還要給確診保戶數萬元的中重症理賠金,「這完全沒有道理啊!」

 業者直言,國內產險公司還有多少資金仍支撐下去?尤其,中央政府必須趕快踩煞車,調整防疫政策內容,大力協助陷入經營困境的產險業者。

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