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進入腦部長「豬囊尾蚴」昏迷 腦部磁振造影抓出病灶
2020/03/30 12:05 記者邱書昱／新北報導
磁振造影檢查顯示，腦部有許多小黑點。（台北慈濟醫院提供）
一名68歲蕭媽媽患有糖尿病、高血壓等慢性疾病，近期出現倦怠無力、胃口不佳的感覺，直到有天突然意識不清，被送往台北慈濟醫院急診，經過影像醫學部主任許元昱以腦部磁振造影檢查，發現腦部長滿「豬囊尾蚴」的寄生蟲，經過治療後40天才順利出院。
許元昱表示，該名個案到院後被診斷出發燒、肺部膿瘍發炎、血糖過高及輕微腦萎縮的情形被收治住院，7天過後病症都控制，仍依然昏迷；事後個案恢復意識後，稱自己半年前曾到東南亞旅遊吃生豬肉，醫療團隊確定狀況就是寄生蟲轉移宿主導致。
許元昱說明，「豬囊尾蚴」是原生於豬隻的寄生蟲，會因人們生食或食用未煮熟的豬肉而轉移宿主，可寄生在人體腦、脊髓或肌肉中；「豬囊尾蚴」可一直存活在人體內，並在人體內繁殖，若進入腦組織，會搶腦部的養分、血液，引起周圍腦組織發炎，若延誤治療嚴重會危急生命。
他說，治療「豬囊尾蚴」必需持續施以抗寄生蟲藥物至少兩周至一個月，才能有效殺蟲，由於寄生蟲食入初期，並不一定會立即影響身體，但可能因繁衍數量增加影響身體器官，或於免疫力降低時造成不適。
另外，許元昱說，磁振造影即過往所稱的「核磁共振」檢查，磁振造影的組織對比、解像能力比電腦斷層高，所以能看到腦中極微小的阻塞、出血、發炎或血管病變。
他也說，過往診斷豬囊尾蚴蟲的方式是取出部分腦組織化驗，不僅技術困難且有傷害腦組織的風險，直到2017年國際放射線醫學會修正診斷準則，只要腦部磁振造影影像顯示有小於2公分的圓影，裡面有小黑點或沒有小黑點，但顯示有大型病灶，且有生食豬肉生活史者，便可直接診斷，盡快給予有效的抗寄生蟲藥物治療。
許元昱說，磁振造影即過往所稱的「核磁共振」檢查，磁振造影的組織對比、解像能力比電腦斷層高。（台北慈濟醫院提供）
