侯提滿65歲免健保費 衛福部長薛瑞元點出2大癥結

〔記者林惠琴／台北報導〕國民黨總統參選人侯友宜今日宣布，若當選後，將提供65歲以上長者及55至64歲原住民，排富全額補助健保，約400萬人受惠。衛福部長薛瑞元表示，若全面改由中央經費挹注，粗估一年新增支出170多億元，認為要思考兩大面向，包含一、財政面的合理性、是否排擠到其他社福對象？；二、全由工作人口負擔，是否存在世代不公平？

薛瑞元表示，這項政策必須從兩大面向評估。首先，很多縣市已經補助65歲以上長者健保費，侯友宜的說法只是統整起來，再由中央負擔補助費用。不過，仍要謹慎評估財政面是否合理，明年度社福預算高達7千9百多億元，已是歷年新高，往後可能再增加，而現階段老人負擔也許還沒有那麼大，但未來超高齡社會來臨、老人越來越多，相關負擔就會提高，因此必須考量，此舉是否會排擠到其他社福對象？

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其次，侯友宜提到，除了綜合所得稅率20%以上，全部老人的健保費均免費，一個都不能少。薛瑞元指出，不論如何設計排富，若要推動老人免健保費，這些財源不是從稅收，就是可能提高健保費，都變成工作人口去負擔老人，而檢視健保支出面，65歲以上使用占比已達4成，未來會越來越多，因此必須思考，這群人保費貢獻減少，使用卻是增加，是否存在世代不公平？

薛瑞元指出，以健保資料來看，目前老人投保約412萬人，每年扣除政府、企業負擔，民眾端繳納保費約327億元，其中，中央與地方政府補貼近150億元，其餘170多億元為個人自付，因此若要推動老人免健保費、費用全由中央吸收，預估一年要增加支出170多億元。

根據健保署網站資料，目前衛福部提供全額健保費補助對象，包含年滿70歲以上中低收入老人，極重度、重度身心障礙，中低收入戶未滿18歲兒童及少年、離島地區65歲以上老人，其餘部分對象補助1/2保費。另外有多個縣市對於轄區內65歲以上長者有額外補助。

另外，侯辦也提醒，民進黨引用政策要寫備註，否則「被說抄襲就不好了」。薛瑞元則回應，只要是好的政策，並沒有專利或著作權，不會有「抄襲」問題，並呼籲制定政策不是只著眼眼前，要考慮到長遠規劃。