醫師猛擠五加皮 犧牲年資搶卡位

〔記者林惠琴、林郁姍／台北報導〕醫界內、外、婦、兒、急五大科「五大皆空」難題未解，皮膚科、眼科、耳鼻喉科等「五加皮」（五官科加皮膚科）卻更加熱門，有人不惜「做白工」，自願從未計年資的「R0」住院醫師做起以求卡位，醫院也樂得多用廉價人力，公開登廣告徵求。醫改團體憂心五大科人力排擠問題更將惡化。

五大科缺人 五官科加皮膚科擠破頭

衛福部每年訂有各科住院醫師容額，住院第一年稱 「R1」，累積到「R4」可考總醫師，再升主治醫師。但為搶進熱門科別，許多人甘願從「R0」、「R-1」（做滿一年才成為R0）做起，「用時間換缺額」。

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某教學醫院曾統計，卅年前要招十名內科住院醫師，有一百卅多人擠破頭報名，近年卻不到十人報名。有醫師更透露，二、三年前，醫院徵求急診住院醫師，沒一人上門，反倒是同院的皮膚科，不只基本R1滿額，更往後排到R0與R-1。醫勞盟理事長張志華說，曾有友人為爭取某院皮膚科，從R-4做起。

明目張膽！ 醫院登廣告徵廉價人力

張志華表示，復健科、家醫科、皮膚科、眼科與耳鼻喉科醫事糾紛較少、值班也較少，都是熱門科別，以前醫院招R0都秘密進行，近期卻開始「明目張膽」，憂心恐助長各科人力不均。

另有醫界人士推測，醫院招收「R0」現象浮上檯面，衛福部這兩年縮減熱門科別住院醫師容額，可能也是原因。

記者實際搜尋即發現，馬偕醫院、亞東醫院、雙和醫院近期在報章雜誌、人力銀行或官網上刊登徵才廣告，均清楚標明特定科別要找R0。

醫改會向衛福部檢舉 官員稱無不妥

醫改會已向衛福部去函檢舉，要求注意醫院搶人問題。醫改會研究員李芸婷質疑，R0以下未納入住院醫師編制，不算密醫嗎？

衛福部醫事司司長王宗曦說，R0有醫師證書，在醫院工作無不妥，官方無法強制其選科，但不會因醫院收R0而增加特定熱門科別容額，應不會排擠五大科名額。但將要求醫院不可變相搶人，也會討論相關行為是否納入醫院評鑑。

醫院強調依法辦理、供需使然

馬偕醫院表示，一切依法辦理，R0的勞、健保基本保障都沒少，至於招聘原因則不願多談。亞東醫院表示是供需使然，求職者可以自由選擇。雙和醫院說，近期招收R0是因為現在進來的住院醫師，已經趕不及一○四年八月登入R1，必須至一○五年才可以。

據統計，台灣每年有一千多位醫學院畢業生，但國內醫院十年來增加了兩萬張床位，人員增加不敵需求及工作量增加。國衛院近期報告估計，七年後，內、外、婦、兒、急五大科人力缺口將達至少七千名。此外，台灣以往每年提供專科醫師升級訓練名額兩千一百多個，但近年申請只有一千四百人，五大科缺額尤多。