醫師猛擠五加皮 犧牲年資搶卡位
〔記者林惠琴、林郁姍/台北報導〕醫界內、外、婦、兒、急五大科「五大皆空」難題未解,皮膚科、眼科、耳鼻喉科等「五加皮」(五官科加皮膚科)卻更加熱門,有人不惜「做白工」,自願從未計年資的「R0」住院醫師做起以求卡位,醫院也樂得多用廉價人力,公開登廣告徵求。醫改團體憂心五大科人力排擠問題更將惡化。
五大科缺人 五官科加皮膚科擠破頭
衛福部每年訂有各科住院醫師容額,住院第一年稱 「R1」,累積到「R4」可考總醫師,再升主治醫師。但為搶進熱門科別,許多人甘願從「R0」、「R-1」(做滿一年才成為R0)做起,「用時間換缺額」。
某教學醫院曾統計,卅年前要招十名內科住院醫師,有一百卅多人擠破頭報名,近年卻不到十人報名。有醫師更透露,二、三年前,醫院徵求急診住院醫師,沒一人上門,反倒是同院的皮膚科,不只基本R1滿額,更往後排到R0與R-1。醫勞盟理事長張志華說,曾有友人為爭取某院皮膚科,從R-4做起。
明目張膽! 醫院登廣告徵廉價人力
張志華表示,復健科、家醫科、皮膚科、眼科與耳鼻喉科醫事糾紛較少、值班也較少,都是熱門科別,以前醫院招R0都秘密進行,近期卻開始「明目張膽」,憂心恐助長各科人力不均。
另有醫界人士推測,醫院招收「R0」現象浮上檯面,衛福部這兩年縮減熱門科別住院醫師容額,可能也是原因。
記者實際搜尋即發現,馬偕醫院、亞東醫院、雙和醫院近期在報章雜誌、人力銀行或官網上刊登徵才廣告,均清楚標明特定科別要找R0。
醫改會向衛福部檢舉 官員稱無不妥
醫改會已向衛福部去函檢舉,要求注意醫院搶人問題。醫改會研究員李芸婷質疑,R0以下未納入住院醫師編制,不算密醫嗎?
衛福部醫事司司長王宗曦說,R0有醫師證書,在醫院工作無不妥,官方無法強制其選科,但不會因醫院收R0而增加特定熱門科別容額,應不會排擠五大科名額。但將要求醫院不可變相搶人,也會討論相關行為是否納入醫院評鑑。
醫院強調依法辦理、供需使然
馬偕醫院表示,一切依法辦理,R0的勞、健保基本保障都沒少,至於招聘原因則不願多談。亞東醫院表示是供需使然,求職者可以自由選擇。雙和醫院說,近期招收R0是因為現在進來的住院醫師,已經趕不及一○四年八月登入R1,必須至一○五年才可以。
據統計,台灣每年有一千多位醫學院畢業生,但國內醫院十年來增加了兩萬張床位,人員增加不敵需求及工作量增加。國衛院近期報告估計,七年後,內、外、婦、兒、急五大科人力缺口將達至少七千名。此外,台灣以往每年提供專科醫師升級訓練名額兩千一百多個,但近年申請只有一千四百人,五大科缺額尤多。
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