健保同病同酬支付 擬七月實施

〔記者林惠琴／台北報導〕衛福部健保署原訂二○一六年三月推動支付新制DRGs（住院診斷關聯群），但因醫界反對聲浪不斷，質疑恐造成醫療人球，因此上路時程一延再延，健保署長李伯璋昨表示，現正與醫界積極溝通，若順利取得共識，可望於今年七月實施。

DRGs指範圍內的同一種疾病，不論醫院是否因為患者身體狀況差異，而採用不種療程、藥物、住院天數，健保一律給付醫院同一種價格，屬於「同病同酬」的支付方式，改變以往健保「實支實付」可能導致重複檢驗、高價或無效治療等醫療浪費問題。

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國內自二○一○年陸續實施DRGs，兩階段適用項目包含眼、耳鼻喉、心臟、消化、肝膽、皮膚、內分泌、泌尿、生殖及婦產科等五三一項手術與療程，現預定今年七月啟動第三階段，再納入其他乳房、新陳代謝等疾病共四四三項治療，九月導入呼吸、腎、骨髓增生性疾病或分化不明腫瘤、復健等疾病共二五九項治療，十一月加入神經系統、血液及造血器官、寄生蟲病、中毒與燒傷等疾病共三八七項治療。

立委林靜儀昨在立法院社福及衛環委員會質詢直指，二○一六年就曾說要全面實施DRGs，占所有住院項目約六成，但最終因溝通不足引起醫界反彈。

衛福部長陳時中說明，DRGs主要是希望藉由提高效率節省醫療費用，但尚需加強溝通管理。

李伯璋解釋，推行DRGs的目的是為了提升醫療效能，但醫界擔心會造成醫療人球問題，將與醫學中心、區域醫院等相關醫院進行討論，同時針對各專科醫學會發放問卷，評估較好的執行方式，減少爭議性。他強調，會與醫界充分溝通，若順利形成共識，將於今年七月上路。