婦人感冒中耳發炎積膿 竟撐破耳膜

〔記者蔡淑媛／台中報導〕64歲的陳姓婦人感冒好了沒多久，左耳卻開始流湯、發癢、聽力變差，就醫診所發現罹患中耳炎，藥物治療1個月未改善，到醫學中心檢查耳膜竟破了個洞，診斷是慢性中耳炎合併耳膜穿孔，今年8月接受內視鏡手術移植人工耳膜修補，沒有傷口，也恢復聽力了！

中山醫學大學附設醫院耳鼻喉科醫師黃承楨指出，耳膜破洞是慢性中耳炎，常見感冒時細菌病毒從耳咽管跑到中耳腔，中耳發炎積膿，撐破耳膜，導致流湯（組織液）、聽損，提醒如果有急性中耳炎、鼻竇炎、扁桃腺炎，要盡快就醫治療，減少慢性中耳炎的風險，甚至耳膜出現破洞。

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陳婦今年5、6月感冒痊癒不久，7月時左耳開始耳漏流湯、聽不清楚、耳朵癢，接受抗生素滴劑治療無效，就醫檢查左耳的耳膜破洞約20%，聽力約25分貝（正常為50分貝聽得到）有輕度聽損，確診為慢性中耳炎合併耳膜穿孔，如果經藥物治無法改善，就要手術治療，否則侵犯到內耳，可能出現眩暈。

黃承楨說，慢性中耳炎併發耳膜破洞，有傳統顯微鏡手術及後來的內視鏡微創手術，傳統開刀必須在耳後切開約5至6公分，取耳道內1.5公分的組織修補耳膜，後來內視鏡可深入彎曲耳道，但仍要擷取耳道組織、會有傷口，但不用剃頭髮、切耳朵了。

陳婦則接受新式的內視鏡手術移植人工耳膜做修補，此人工耳膜的原料是豬的腸繫膜，原本運用於疝氣、腦膜修補等，現在依耳膜破洞大小裁剪後直接覆蓋破洞，1個月後會自行吸收，耳膜也會重新長好痊癒，手術沒有傷口，成功率達95%以上，與傳統及內視鏡手術差不多。

不過內視鏡手術移植人工耳膜要自費，且如果中耳炎嚴重，併發膽脂瘤、珍珠瘤，則不適用人工耳膜。

黃承楨提醒，中耳腔包括耳膜（鼓膜）、耳咽管、三小聽骨，慢性中耳炎原因除了感冒時細菌、病毒從耳咽管跑到中耳腔，還包括外傷，如掏耳朵時被撞擊，或是暴力被打巴掌，傷及中耳發炎。