醫病》糖尿病友過年大吃大喝 三酸甘油脂飆到破千
糖尿病患者血糖控制不佳,又攝取大量油膩,容易使血脂肪飆高、破表。示意照,圖中人物與本文無關。(記者蔡淑媛攝)
〔記者蔡淑媛/台中報導〕45歲的王姓高中老師前年罹患第二型糖尿病,規則服藥,卻不忌口,過年大吃大喝,年後三酸甘油脂竟飆到破千,血糖和膽固醇也超標,幸好及早發現高血脂,先飲食控制,經過低油脂及高膳食纖維飲食,並多運動,血糖和膽固醇恢復正常,三酸甘油脂也大幅下降,不用再新增藥物服用。
台中榮總副院長、肝膽腸胃科醫師張繼森指出,血脂肪分為三酸甘油脂和膽固醇,三酸肝油脂標準值應低於150mg/dl,如果破千有些可能胰臟發炎,甚至休克、感染敗血症;膽固醇標準值則應小於200mg/dl,超標會造成日積月累的傷害,提高腦中風、心肌梗塞的風險。
張繼森說,臨床上常見許多糖尿病患者血糖控制不佳,加上飲食不忌口,合併高血脂問題,這名王老師就是過年大魚大肉、吃油膩,加上身體糖分太高,也轉成油脂儲藏,導致身體無法立即代謝大量油脂,造成三酸甘油脂破千,因此糖尿病患者也要注意脂肪攝取。
王老師以為有按時吃降血糖藥物就能控制血糖,因此,工作壓力大就喝啤酒配雞排舒壓,平日也不量血糖,過年時更是大吃大喝,年初四一量血糖竟高達320mg/dl,三酸甘油脂飆到1110mg/dl、膽固醇也有243mg/dl,當場嚇壞了。
張繼森評估,王老師可能短期大吃大喝致使三酸甘油脂飆高,應是高血脂的早期患者,要求先飲食控制和每天量血糖,他也配合營養師開立低油食譜,10天後血糖和膽固醇恢復正常為120及180,三酸甘油脂降到400mg/dl,現在仍持續使用會再降,張繼森說,如果高血脂嚴重且降下不來,可能就得新增降血脂和降血糖藥物。
康善基金會執行長、營養師閻靜玉說,這份低油食譜,一天攝取應6份蔬菜,且要多水溶性纖維,可降低三酸甘油脂、膽固醇,及延緩血糖上升,如全穀類、豆莢、木耳、青花、蕈菇。另外,肉類應吃低脂的雞肉、魚肉,早餐建議燕麥。她說,如果民眾過年吃喝多,造成血糖、血脂稍高,也可先嚐試低油食譜。
糖尿病患者應每天測量血糖。(記者蔡淑媛攝)
富含水溶性纖維食物可降血脂、延緩血糖上升,包括青花菜、蕈菇、豆莢木耳等蔬菜。(記者蔡淑媛攝)
營養師提供降血脂菜單,為少油、低脂白肉和蔬菜。(記者蔡淑媛攝)
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