疑濫用子宮鏡致死胎 長庚認錯、健保署要查

〔即時新聞／綜合報導〕媒體報導，長庚醫院內部近日流傳1封公開信，質疑、控訴院內婦科醫師，疑未依標準流程先驗孕，即進行子宮鏡檢查，造成死胎。對此，長庚醫院證實，接獲此案後，隨即展開調查，並坦承醫師確有疏失，已予以停權；健保署則表示，目前正在了解中，預計將聘僱數名醫師，組成調查小組。

《聯合報》報導，這封「長庚醫院可以要我噤聲，但不能要我扭曲良知，更不能要我泯滅天良」爆料信，指出院內濫用子宮鏡檢查的問題，並控訴將之視作牟利的行銷工具，例如門診10名新診病患，即有9人以上安排此檢查，甚至同一病人，可在短期內重複做，個案比比皆是。

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報導指出，信中還提到，上月23日，有名同事於院內兒童大樓8K開刀房，疑因經期異常，接受子宮鏡檢查，未料卻無預期產下近600公克、23週大的早產兒，當時尚有生命跡象，但醫師竟要求護理人員不得急救，且不得對外公開，把錯推給該名產婦。但實際上，產婦已在門診治療5、6個月經期異常，醫師不僅未發現與懷孕有關與否，且前後做過兩次子宮鏡檢查，也沒看出子宮內，有名活生生的胎兒。

對此，長庚醫院今下午發布聲明，表示一週前即獲報，除成立調查小組展開調查，也啟動跨院際內部審查，並就林口長庚婦產科所有子宮鏡病例逐一審查，目前看來並無異狀，均符合適應症（對某項處置，可應用於某病症上，且確實達到一定療效），至於半年內執行多次子宮鏡檢查的個案，主要是宮腔粘連、不孕、子宮內膜癌等，因此有其必要性。

長庚於文中提到，這名產婦本身罹患多囊性卵巢，經期紊亂，自今年1月起，於院內婦產科就診，除多次門診「未有懷孕症狀」，也依處方服避孕藥，此次因子宮出血，經子宮鏡檢查顯示「子宮內膜及血管增生」，醫師才安排子宮鏡手術；不過，長庚也坦承確有疏失，「術前未再執行驗孕檢查，致未能診斷出病人懷孕，處置確有未盡周全之處」。

文中澄清，當時發現胎兒時，經3名醫師確認已為死胎，絕非刻意不去搶救；醫師也當場向病人、家屬認錯致歉，並遭停權3個月，未來得重新受過子宮鏡檢查教育後，經複審無誤，才能再替患者執行此項檢查。

健保署醫審及藥材組專委王本仁表示，桃市衛生局也收到這封信函，目前正了解當中，未來將聘請兩位以上醫師，組成調查小組，預計下週前往院方抽驗、實審病例，包括近兩、三年內，同一個案進行兩次以上子宮鏡患者，觀察醫師的醫療行為合理與否，以及相較其他醫院，長庚執行子宮鏡比率是否偏高，若數據異常且查證屬實，將依法開罰、追討已支付健保款項。（更新時間：16:50）