整合醫療獲醫界共識 衛福部將砸1億推行

〔記者林惠琴／台北報導〕衛福部今日舉行「台灣醫院整合醫學專科醫師」（Hospitalist）制度發展座談會」，邀集30多位醫界人士共同討論醫師納入勞基法的因應措施，衛福部醫事司長石崇良表示，會中已達成共識，預計明年至少花1億元協助推動醫院整合醫療，初期希望有20家醫院參與，且與教育部討論後，將自明年起規劃每年增加100至150名「醫院整合醫學專科醫師」。

「醫院整合醫學專科醫師」的專長就是以病人為核心進行治療，而非傳統以器官為主，醫院整合醫療由此類較高階的主治醫師與專科護理師組成團隊24小時照顧住院病人，白天、晚上固定一批人，而非傳統上由較初級的住院醫師輪流值班，因此對患者病情掌握度高，更可保障醫療品質，以已經推動的台大醫院為例，平均每位患者可以減少10萬元的醫療支出。

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石崇良指出，今天會中達成的共識包含因應高齡化、多重疾病化、疾病複雜化，有發展病人整合照顧系統的必要性，且醫師納入勞基法，照顧住院病人的醫師人力也會受影響，與其增加傳統專科醫師，不如鼓勵醫院發展這類不分科，可以整合照顧病人狀況的專科醫師，讓人力獲得更有效的運用，住院品質提升。

石崇良強調，目前規劃「醫院整合醫學專科醫師」就是雙軌制，一個做為專科，一個則是已有專科再進修，將會在今年底與教育部討論完畢，並於明年實施，同時新增專科護理師，除了目前所分的內、外科，還會規劃整合科別的專科護理師，以及醫師助理，預計每年增加600至800人，但現在試辦醫院因為患者提早出院，反而收入減少，因此健保給付也會有所調整，希望改成「論人計酬」而非現行的「論量計酬」，以免影響醫院投入意願。