《市政總檢討—長者照護篇》 長照床位缺 蔣萬安「半年增500張」跳票

1.3萬人有需求床位僅7千張 照護人力不足 難提供友善「慢老」環境

記者蔡思培／特稿

台北市早已步入超高齡社會，六十五歲以上老年人口接近廿二％，前市長柯文哲上任取消重陽敬老金引爆民怨，市長蔣萬安上任立即恢復發放，共八．二億元，並擴大敬老卡使用，加速推動「一學區一日照」，卻未能解決臥床長者照顧問題，選前喊出六個月增加五百張長照床位政見，已確定跳票。目前北市逾一．三萬人有住宿式長照需求，但長照床僅七千餘床，即便每月收費高達三、四萬元都還得排隊，「有錢也住不到」。北市長照床供不應求、照護人力荒、社區據點也未建置完善，市府僅靠大撒幣恢復敬老金，難提供長者友善的「慢老」環境。

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大撒幣8.2億 恢復發放敬老金

蔣萬安競選時曾批北市長照涵蓋率、長照床量能遠遠不足，並拋出六個月增加五百張長照床位、補助長者建置遠距通報救援設備等政見，盼實踐在地老化。然醫界人才難尋，蔣就任近二個月衛生局長才上任，北市地價、租金皆高，鮮少長照機構願在北市設點，導致蔣的拓增長照床政見幾乎全由台北市立聯合醫院一肩扛起，但北市可設長照床的空間仍有限，如今政見確定跳票，衛生局預估至二○二六年前才可達成。

長照機構不願設點 靠聯醫一肩扛

臥床長者的照護除需要床位，更仰賴包辦大小事的照顧人員，但北市照顧服務員、護理人員都面臨人力荒，照顧人力不足下，已開設的長照床位仍無法提供服務。北市今年針對居家照顧開班八十一班，已受訓二二○○餘人，盼提升照護量能，但社會上對於照服員仍有低薪、勞力活、看護等偏見，加上年輕人對於照服員未來完整職涯難有完整想像，居家照顧班結訓人力恐無法完全轉移為實際照護人力。

年輕人難投入 居家照顧人力荒

不過社會局近來也推動「一學區一日照」，力拚在每個國中學區設立一個日照機構。截至今年八月底，北市五十七個學區共設置六十四家日照機構，預計明年還在兩個學區推出日照中心。社會局也免費協助獨居長者安裝二十四小時緊急救援系統，搭配定期訪視，可即時反應長者需求，目前服務人數約有三一○○人，設置率約三十六％。

57個學區 共設置64家日照機構

蔣一上任立即恢復設籍北市六十五歲以上長者一五○○元重陽敬老金、九十九歲以上人瑞可領一萬元，共有五十五萬人受惠。社會局也提高敬老卡福利，除配合大台北地區計程車起跳價調漲，將敬老卡每趟次最高補助提高，開放敬老卡搭乘台鐵、安坑輕軌。不過北市每月仍有眾多長者未能用完點數，隔月隨即歸零，無法跨月使用，長期受到批評，蔣市府目前仍未能解決。

柯市府二○一七年開辦里辦公處共餐據點試辦專案，鼓勵長者出門共餐、社交，去年底停辦，轉型為社區照顧關懷據點，提供共餐、問安服務、關懷訪視等。但參與共餐長者需電子打卡簽到曾引民怨，也有里長抱怨共餐綁定課程、且核銷麻煩又耗時，乾脆不領補助自掏腰包辦共餐。目前北市雖有五○三個社區照顧關懷據點，但並非每個里都有，讓部分長者想參加還需跑到其他里。

北市人口持續老化，長照需求只會持續增加，蔣市府若未能有效擴建長照床，並招募足夠照護人力，就近提供長者照顧服務，在地老化目標恐怕難達成。