李孔嘉醫師（左）指出，新的治療方式可以讓患者在完成手術當天就出院返家。（李孔嘉提供）

記者王善嬿／嘉市報導

新一代脊突活動支架的材質較輕。（李孔嘉提供）

椎間盤突出或退化性脊椎關節炎患者在手術時，必須置入脊突活動支架，以減少患者關節疼痛。但傳統的支架不僅大且重，也因傷口大、流血量較多，復原慢。不過現在已有材質較輕且有彈性的新一代活動支架，再搭配新的微創脊椎手術，讓患者術後不必穿鐵衣，也能及早出院。

嘉義市陽明醫院脊椎專科醫師李孔嘉表示，脊突活動支架能將脊突的空隙底部撐開，使神經孔變大，而不會壓迫到神經根，並能增高椎間盤及減壓，使椎間盤凸出變小，脊柱後的小面關節可以撐開、減少磨損，使神經恢復通暢，減輕患者關節疼痛。

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歐洲用脊突活動支架治療椎間盤突出、退化性脊椎關節炎已30多年，但早期的支架用不鏽鋼製作，骨質疏鬆患者就不適用，且傳統手術放一節支架傷口約10公分大。

現在改良後新一代的支架採聚酮體材質較輕、耐磨且有彈性，不只適用活動力大的年輕人，也適用於骨質疏鬆、年長患者，放入3節支架傷口約2到3公分，流血量減少，一節約10CC以下。

李孔嘉表示，若使用新一代的脊突活動支架較輕、有彈性，搭配第二代微創脊椎手術，可讓傷口縮小，術後也不用穿鐵衣。

日前有一名新加坡患者因退化性脊椎關節炎，站不到30分鐘，腰椎就疼痛不已，身體往前彎5分鐘就會腰痠，若持續彎腰，腰椎就僵硬、站不直。

早上開刀、下午下床 、晚上出院

經X光、核磁共振檢查後，進行微創手術置入新一代脊突活動支架，早上開刀，下午就能下床走動，傍晚即出院搭機返回新加坡。

不過李孔嘉表示，若脊椎有感染細菌、或畸形太嚴重，或有受到癌細胞侵蝕等情形就不適合。任何手術都有風險性，術前的評估和溝通很重要。

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