▲營養成分分析（製表／呂孟凡）

文／呂孟凡

▲雙色豆腐球。（照片提供／呂孟凡）

近年來，看電視時，常會見到治療胃食道逆流的藥物廣告，可見台灣有胃食道逆流症狀的成年人越來越多。

胃食道逆流的定義為，每週至少發生一次胃中食糜不正常逆流至食道的現象，例如心灼熱或胃酸逆流或食道逆流的損傷，這些狀況可能引發其他長期的併發症。

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台大醫院健康管理中心分析健檢民眾的資料發現，在2003-2009年間，50歲左右的中年人有15％以上罹患胃食道逆流，比起以往上升許多。

◎胃食道逆流有哪些危險因子？

●肥胖

肥胖者容易有胃食道逆流的原因大致如下：

1.胃食道括約肌的梯度增加。

2.橫膈膜疝氣的發生率增加。

3.腹內壓力增加。

4.膽汁和胰臟酵素的生成量增加。

多年來許多研究都發現：BMI（身體質量指數）偏高的人發生胃食道逆流症狀的比率也較高；減重有助於改善胃食道逆流的症狀。

●酒精飲料

許多胃食道逆流患者都表示，攝取含酒精飲料後，會有心灼熱的症狀，研究者推斷，這是因為酒精對食道黏膜產生直接的毒性，且會讓下食道括約肌壓力減弱。

●抽菸

抽菸會使下食道括約肌的壓力減弱，且會降低唾液中重碳酸鹽的分泌，進而減弱口水中和食道中酸性的能力。

除此之外，流行病學研究指出，抽菸會增加罹患食道癌，以及胃癌的風險。

●飲食及生活習慣

由於胃部的膨脹會加劇暫時性的「下食道括約肌」鬆弛。一般建議有胃食道逆流的患者避免一餐吃得太多，飯後3小時內需要避免平躺的姿勢且避免劇烈的運動；避免穿過緊的衣服，穿著儘量寬鬆舒適。

●甜食或刺激性食物

糖果、巧克力等甜食因滲透壓高且脂肪含量也高，進食後，容易發生胃食道逆流。

碳酸飲料會加劇暫時性「下食道括約肌」鬆弛以及降低「下食道括約肌」的壓力，建議患者應避免攝取。

美國在1995年進行的一篇大型研究中，果汁（尤其是柑橘類水果）會使72％的胃食道逆流患者（受試者共400人）產生症狀，但導致此現象的機制仍不清楚。

一般會建議胃食道逆流患者少進食的食物如咖啡、辛辣物、薄荷、油炸物等。

多年來有許多針對這些食物與胃食道逆流症狀的相關研究，但結果正反面皆有，且會加劇症狀的機制也未明確。

飯後3小時避免劇烈運動

綜合上述，建議大家維持健康的體位、不要抽菸、少喝酒、少量多餐、避免餐後劇烈運動、睡前3小時內不要進食、穿著寬鬆舒適的衣服，避免甜食、碳酸飲料。

其他像是咖啡、油炸物、辛辣物、薄荷等較有爭議的食物，若個人經驗是進食這些食物後，會加劇症狀，則建議避免。

（作者為台大醫院營養師）

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