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進入藥水軟膏分裝藥 明年健保不給付
常見分裝藥品健保年給付總金額表
〔記者林惠琴／台北報導〕許多診所常見塑膠圓盒或軟瓶分裝皮膚藥膏、咳嗽糖漿，但考量分裝過程容易受污染、也有標示不清問題，健保署宣布，明年元旦起，健保取消給付分裝藥物。此舉立意良好，但有醫界人士擔憂業者可能將成本轉嫁患者，造成自費負擔增加。
業者恐轉嫁成本 自費負擔增加
健保藥價給付大致分兩種，一種是簡易申報，一天藥費廿二元，額度內可申請給付；另一是核實申報，開多少藥申報多少錢，分裝藥物只要註明清楚就可獲給付。為壓低進貨成本，許多診所藥房業者向藥廠購入一加侖的液劑或一公斤裝的外用軟膏、顆粒劑，再「以大換小」分裝，賺取藥價差額。
但分裝藥品有許多缺點，包括分裝過程可能造成不同藥品的交叉污染、劑量準確性不易掌握，例如有些藥水有沉澱物質，分裝會導致濃度不均，且分裝藥品通常無完整標示，可能影響用藥品質。
健保署九十七年起提高原廠包裝藥給付達一天卅一至四十一元，但還是有許多診所藉分裝藥品壓低成本。
健保署專委陳尚斌指出，明年一月起，包括常用的感冒、咳嗽藥水及皮膚外用軟膏等共八百九十七項藥品，健保將不再給付分裝藥，希望醫療院所「原瓶交付」。
這些藥品一年健保給付費用約八千九百萬元，以小兒科、內科、耳鼻喉科、皮膚科居多，藥品種類大多是外用軟膏或口服液劑。
中華民國藥師公會全國聯合會理事長李蜀平指出，基層診所分裝藥物可賺取藥價差幅度估計可達三成。
應公布逾800項藥品 給醫療院所過渡期
督保盟發言人滕西華表示，明年突然取消給付，有些醫療院所可能有大量存貨，會繼續使用分裝藥，或要求民眾自費，應給予醫療院所過渡期，且宣導這八百多項藥品明細，若診所沒小包裝藥品，應給民眾處方箋到藥局領藥。
醫改會研究發展組長朱顯光擔憂，不肖業者可能會向病患遊說是「獨門秘方」要求自費，造成反向效果，建議政府要加強稽查。
健保署強調，這八百多項藥品目前都有原廠的小包裝產品，醫療院所要求民眾自費或多付費，民眾可向健保署檢舉，未來醫療院所若要求患者自費分裝藥物，經輔導未改正將記點，甚至會取消健保特約。
部分診所常使用分裝藥品，明年起健保將不給付。（記者蔡亞樺攝）
