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進入15項指示藥 健保擬不再給付
「指示藥品」指不需醫師處方、民眾可在藥局自行購買的藥品，例如部分胃腸藥、綜合感冒藥等。（資料照）
已無生產、消化酵素、維生素或保健食品等 請醫藥界再盤點
〔記者林惠琴／台北報導〕指示藥品退出健保給付爭論多時，衛福部健保署前天邀醫藥界討論，據悉會中初步共識十五項指示藥品擬不再由健保給付，主要是廠商已無生產、消化酵素、維生素或保健食品成分等品項。不過，健保署副署長蔡淑鈴說明，將再發函請醫界等相關單位進一步盤點，尚未定案，仍待後續討論結果而定。
指示藥品
不需醫師處方 可在藥局購買
「指示藥品」指不需醫師處方、民眾可在藥局自行購買的藥品，例如部分胃腸藥、綜合感冒藥等；依「全民健康保險法」第五十一條規定，不列入健保給付，早期考量患者用藥習慣而給付。今年因藥品短缺現象惡化，質疑指示藥品因健保給付價格過低而影響供貨的聲浪不斷，疾呼健保停止支付、回歸法令與市場機制。
健保署統計，支付指示藥品從二○一八年九○六項降至去年八四一項，金額則從十五．七九億元增至十六．七四億元；去年申報用量前十名藥品占九十．八％，光腸胃用藥就有四種，使用多達五．七八億顆、占卅九．一％，花費三．二六億元，支出金額則是便秘藥年用三．三七億顆、開銷三．二七億元最高，其餘常用品項尚有退燒、止痛、袪痰、緩解過敏性鼻炎及皮膚搔癢、鎮咳等藥物。
健保署前天邀集醫藥界開會討論指示藥品退出健保給付事宜，據悉會中藥界代表期盼回歸法令規定，刪除健保給付指示藥品；醫界代表主張保留診療必要藥品，正值缺藥期間或是屬於兒科用藥要更謹慎須全數保留。專家則有人建議保留醫師處方完整性用藥，也有人主張刪除已有同成分處方藥的指示藥品。
知情人士透露，會中初步共識十五項指示藥品擬不再由健保給付，主要是廠商已無生產、消化酵素、維生素或保健食品成分等品項。健保署也預計再發函給醫界等相關單位，針對部分每年用量藥錠低於五千顆、藥膏少於一千條及眼藥水不到一千瓶者，提供是否保留健保給付的意見。
先盤點臨床必要用藥
釐清處方與指示的「雙證」用藥
健保署規劃指示藥品退出健保前，先盤點臨床必要用藥、釐清處方藥也是指示藥的「雙證」用藥，修法讓必要清單合法納入健保給付。
蔡淑鈴證實有開會但未透露細節，強調初步交換意見，尚未定案，仍待後續討論結果而定。
去年健保給付指示藥品用量前5名類型
2018-2022年健保給付指示藥品 品項數與金額
