耳穴圖。（照片提供／賴琬郁）

文／賴琬郁

7歲的小明（化名）長期睡覺鼻塞、打呼很明顯，早上起來常常說頭痛不想上學，老是被老師說有注意力不集中的問題。經過一系列檢查後才發現，原來是阻塞型睡眠呼吸中止症，經中醫治療後，睡眠檢查AHI指數下降，由原本的重度轉為輕度。

阻塞型睡眠呼吸中止症是因為睡眠時呼吸道受到阻塞，氧氣無法進入體內，血液中的氧氣濃度下降出現缺氧。在兒童盛行率為1%-4%，造成兒童阻塞呼吸道的原因多為腺樣體或扁桃體肥大，常見症狀：鼻塞張口呼吸、夜間打鼾、或可觀察到夜眠呼吸中止，白天容易有過動、注意力不集中，另外也會影響生長發育、情緒障礙，甚至因長期身體缺氧而出現心血管或新陳代謝疾病。

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這類患童也常因腺樣體、扁桃體肥大，影響鼻腔、鼻竇引流，而出現反覆鼻竇炎、中耳積水或慢性咳嗽等症狀。

中醫稱鼾眠證 常合併鼻塞、鼻竇炎

中醫稱這類疾病為「鼾眠證」，在兒童又常合併有鼻塞、鼻竇炎，有時被歸在「鼻窒」、「鼻淵」中治療，中醫來看，常有「肺胃火氣」，又兼有「痰濕」、「血瘀」的問題，痰瘀互結氣道，使氣流出入不利，而出現打鼾，甚至呼吸暫停。

透過中藥蒼耳子、黃芩、枇杷葉、石膏、梔子、薄荷等清熱、通鼻竅的藥物，搭配針灸推拿改善體內氣血循環，另外也可按壓耳穴中的神門、交感、心、肺、胃點。

這類患童應避免攝取辛辣、燒烤油炸食物、洋芋片、蛋糕甜食等高熱量食物增加體內火氣痰濕，家長也需留意孩子有無睡覺打鼾（〉3晚／週）、睡眠呼吸費力、繼發性尿床、睡覺需坐著或墊高睡、早晨頭痛、注意力不集中或過動等問題，提早就醫檢查並治療。

（作者為中國醫藥大學中醫兒科主治醫師）

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