▲醫師警告，學齡前兒童容易感染蛔蟲而不自覺。（照片提供／許珮甄）

文／許珮甄

3歲的美美是一個活潑可愛的小女孩，日前阿公在她的大便中居然發現了一隻20公分長的蟲，帶到醫院檢查確定是蛔蟲。小兒科醫師詢問病史時發現，美美就醫前兩週曾到鄉下玩，和她一起去玩的大人也有吃生菜，但其他人都沒有症狀。

小兒科醫師投予驅蟲藥後，美美的糞便中沒有再驗出蟲卵了。

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蛔蟲在小腸寄生，生活史約10-24個月，懷孕的母蟲每天可產下20萬個卵，卵從糞便排出來，在適宜的環境，約5-10天就有傳染力，成蟲約可以活12-18個月。

全世界都有蛔蟲分布，但最普遍是在熱帶地區，因為土壤適合讓卵成熟，任何人都有可能感染蛔蟲，但最常感染的是學齡前和學齡早期的兒童。

主要是經由手口接觸到糞便（人類或貓狗的糞便）污染的蔬菜或水果傳染，早期菜園拿糞便做水肥種菜也容易傳染。

大部分感染量少的人沒有特別症狀，幼蟲在人體內遷移時，也可能造成全身過敏的症狀，如發燒、蕁麻疹、血中嗜酸性血球增加等。若是大量感染，太多幼蟲跑到肺部，肺泡和氣管會造成咳嗽或呼吸困難，痰液中也會有幼蟲。在腸道會造成膽管或腸道阻塞，產生嘔吐、腹痛或腹膜炎等嚴重併發症。

診斷方式可以用顯微鏡在糞便中看到特定蟲卵，治療方式為口服驅蟲藥，如果腸胃道阻塞太嚴重則可能要考慮開刀治療。

預防方式還是要多洗手、盡量熟食，以及少吃生菜沙拉。

（作者為衛生福利部桃園醫院小兒科醫師）

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