▲體重僅478公克的早產女嬰接受經皮心導管開放性動脈導管關閉手術。 （記者王俊忠翻攝）

記者王俊忠／台南報導

成大醫院小兒心臟科與新生兒科、新生兒加護病房、心導管室團隊日前成功完成出生時僅478公克重的早產女嬰「經皮心導管開放性動脈導管關閉手術」，用心導管手術關閉這名超低體重女嬰的開放性動脈，打破這項手術治療的最低體重文獻紀錄。

成大醫院表示，據文獻資料，目前世界上報告可成功接受「經皮心導管開放性動脈導管關閉手術」最小體重為755公克；成醫日前治療的這名早產女嬰，出生時體重只478公克。

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成醫小兒部醫師林永傑表示，成醫目前已治療10例體重低於2500公克的案例，成功率百分百，這次成功手術體重低於500克的案例，不僅打破「經皮心導管開放性動脈導管關閉手術」最輕體重文獻紀錄，也為全世界超小早產兒帶來福音！

林永傑指出，早產兒出生後的動脈導管如維持開放，將會分流主動脈的血到肺動脈，若分流的血量太大，一方面造成早產兒血壓不穩定、心臟衰竭；另方面會造成肺部過度充血，氧氣需求量上升，甚至肺出血而死亡。

因早產兒的體重很輕，下肢的股靜脈或股動脈很小，心導管手術不易將手術導管與關閉器送進早產兒的下腔大靜脈，且因早產兒的動脈導管長度短，要將手術導管與關閉器穩定放在開放的動脈導管中更困難。此外，心導管手術常需要不少量的顯影劑，也會增加早產兒的腎臟負擔。

這次團隊成功完成早產女嬰開放性動脈導管關閉手術，放置關閉器的過程配合術中超音波定位，使用極少量顯影劑保護腎功能，兩天後女嬰就脫離呼吸器，腎功能逐漸恢復，心臟衰竭得到大幅改善，值得慶賀。

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