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台大首創! 頭頸腫瘤手術 藏髮際不留疤

2017/01/18 06:00

▲傳統手術(左)與經髮際線手術(右)進行甲狀腺手術後的疤痕差異相當大。(台大醫院提供)

記者林惠琴/台北報導

▲楊宗霖醫師說明「經髮際線頭頸部腫瘤切除術」。(記者林惠琴攝)

一名20多歲女性因罹患唾液腺腫瘤,醫師建議開刀處置,須在耳朵前方開一道約8公分的傷口,一想到可能「破相」,患者猶豫不決,遲遲無法下決定,最後台大醫院採用全球首創的「經髮際線頭頸部腫瘤切除術」,傷口僅約4公分,且藏在頭髮中,外表完全沒有手術的痕跡,兼顧治療與美貌!

台大醫院耳鼻喉部主治醫師楊宗霖表示,面對頭頸部腫瘤,傳統以開放手術為主要的治療方法,但往往會留下明顯傷口與疤痕,且不容易遮掩,不只影響個人外觀,甚至連心理也會受傷。

楊宗霖指出,以前述唾液腺腫瘤的個案為例,該名患者因為工作需要把頭髮綁起來,若是用傳統手術,8公分的傷口留痕外露一定會影響當事人面對外人眼光的心情,且腫瘤位置接近顏面神經,精確性不足的話,可能留下眼睛閉不起來、嘴巴歪斜等後遺症,因此她猶豫好長一段時間,仍無法下定決心接受治療。

但經過溝通,採用經髮際線頭頸部腫瘤切除術,傷口僅約4公分,且頭髮長出來後就可以蓋住疤痕,幾乎完全不影響外觀。

楊宗霖強調,利用傳統手術切除頭頸部腫瘤,仍是主流治療方法,但不論是在部位本身,或是透過耳後,都有可能留下一道很長的疤痕,加上黃種人容易有蟹足腫或色素沉積等反應,會使疤痕更明顯。

不過,台大醫院全球首創的「經髮際線頭頸部腫瘤切除術」,已經累積200多個相關手術的病例,主要是將傷口位置移到髮際線,再搭配微創手術器械,以及楊宗霖醫療團隊開發的軟組織自動開創器,是一整套的醫材,可有利於手術更精確的進行,因為護理人員擔心講錯,又簡稱為「楊氏鉤」(Yang’s retractor),已獲得多國專利,現在例如唾液腺腫瘤、淋巴腫瘤、先天性頭頸部腫瘤、甲狀腺腫瘤等均可使用,甚至也可應用於心臟外科等其他非頭頸部腫瘤的手術。

然而,不是所有頭頸部腫瘤均適用,楊宗霖說,若是癌症範圍較大,可能仍要採用傳統手術,建議患者與醫師討論後,再選擇最適合自己的治療方式。

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