文／韋朝榮

肝癌名列癌症死因的第2名，而B型與C型肝炎病毒是引起肝癌的元兇之一。

研究顯示，B型肝炎帶原者罹患肝癌的風險比起非帶原者可達60倍，若B型肝炎併有肝硬化，其罹患肝癌的機率將比一般人更高出許多。因此，我們建議B肝帶原者與C肝感染者，應定期接受檢查。

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曾有一位台商知道自己是B肝帶原者，大約每半年都會去做檢查，幾十年下來都還正常，但是有一年就發現在肝臟出現一個大約一公分左右的結節，我們進一步為他做磁振造影檢查，發現它有非常高的機會是肝癌；後來經過手術及切片結果，也確診的確是肝癌。

由於是在很早期就發現病灶，所以手術過程就變得相當容易，也避免損失很多正常肝臟的狀況。接下來病人只需要持續定期做後續追蹤，就沒有問題，這就是一個成功的案例，說明定期健康檢查的重要性。

我們建議B肝、C肝患者，每半年做肝臟超音波及抽血檢查，就可以增加早期發現肝臟腫瘤的機率；如果肝指數正常，定期回診追蹤、觀察即可，但若是肝指數異常，發現肝臟有持續發炎的情況，就要注意病況可能會惡化，導致肝硬化，甚至是肝癌。

既然定期健康檢查很重要，門診中最常遇到民眾詢問說：「到底健康檢查要怎麼選擇，才能把錢花在刀口上，又可以找出潛在的病源？」

我會建議民眾，如果考量荷包預算有限的話，可以先從國內常見的十大癌症，例如：大腸癌、乳癌、肝癌、肺癌、口腔癌等，這些發生率較高的癌症先著手，一方面可以節省有限的預算，另一方面也可以達到早期發現的目的。

我也常會建議朋友說，可以把自己的健康檢查預算分成好幾年來規劃，今年先做某一部分的健檢，譬如透過內視鏡檢查，先把腸胃道問題弄清楚，隔年可以做像腫瘤等影像檢查，第三年再檢查看看是否有腦、心血管方面的疾病等。

因為大部分的腫瘤，它的生長並不會快速到數個月內從無到有，然後危及生命，即使「有」，機率也是非常低。個人依循這樣一個健康管理計畫，就可以用最有效的預算，達到守護健康的目的。

要提醒的是，除了定期健康檢查之外，均衡的飲食、適當的運動及規律的作息等良好生活習慣，並且戒除不良的生活習慣，如菸、檳榔等，也是維護健康的不二法門。

（作者為澄清醫院柏忕健康管理中心主任）

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