文／許金川

Q：我的媽媽發現罹患肝癌至今已經快5年了，醫師曾說媽媽的肝腫瘤不適合開刀切除，因此只要腫瘤復發就會做動脈栓塞治療，截至目前已經做了3次動脈栓塞治療。

坦白說，每次回診都好緊張，深怕腫瘤又再復發，請問媽媽已經做了3次栓塞，如果之後腫瘤又復發，還可以再做動脈栓塞嗎？一個人到底可以接受幾次栓塞治療呢？

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A：動脈栓塞治療肝癌的門檻比手術切除來得低，因此，當肝癌病患不適合手術切除腫瘤，且肝功能又還不錯，這時就能考慮做動脈栓塞治療。不過，要是病患的肝功能不夠理想，或腫瘤已經侵犯主要門靜脈，就不適合再做動脈栓塞了。

栓塞治療最大的缺點就是容易治療不完全，特別是腫瘤外圍的癌細胞不易壞死，腫瘤常常由此再復發。此外，大於5公分的腫瘤治療效果也相對較差。

您的母親至今已經做了3次栓塞，日後如果腫瘤又復發，是否可以再做動脈栓塞治療？其實要依據腫瘤復發當時的情況而定，只要血管攝影時能清楚看到腫瘤，且肝內血管沒有損壞或者太彎曲，栓塞的導管能順利推進到最靠近腫瘤的血管，肝臟功能也沒太大問題，便能再接受栓塞治療。

至於一位病患到底能接受幾次栓塞治療？這並無定論，此外，除了動脈栓塞治療，無線射頻燒灼術也是相當不錯的治療選擇，如果真的有需要，也可再做評估。

（作者為台大醫學院內科名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長）

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肝基會諮詢專線：0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。

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