文／許金川

Q：我今年58歲，是B肝合併肝硬化的病患，過去也愛喝酒，不過自從兩年前知道有肝硬化後，我就戒酒了。

最近看到B肝的相關報導，B肝患者使用抗病毒藥物治療可以避免嚴重肝病變。回診時，跟醫師討論。醫師說我的B肝病毒量非常低，所以不需要用藥治療。真奇怪，難道我的肝硬化不是B肝造成的？B肝病毒量怎麼會很低呢？

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A：當肝臟長期反覆發炎，就會從肝炎、肝纖維化一直進展到肝硬化，而引起肝炎的原因除了常見的B型肝炎及C型肝炎之外，長期飲酒或服用藥物、保健食品，也會造成肝炎，甚至嚴重的脂肪肝或自體免疫肝病，都是可能引起肝炎、肝硬化的原因。

因此，您的肝硬化可能來自B型肝炎病毒造成肝臟反覆發炎所致，也可能是過去愛喝酒，形成酒精性肝炎，或許是B肝病毒及酒精兩者合併造成的。

不過，有可能B型肝炎病毒過去很活躍，引起肝炎，導致肝硬化，但隨著年紀增長，病毒的活躍程度也逐漸下降了，因此才會出現肝硬化，但目前B肝病毒量卻很低的情況。

B肝的口服抗病毒藥物或注射藥物干擾素，主要都是在壓制B肝病毒，讓病毒數降低，如此就能避免肝炎反應，遏止肝硬化的進展。由於B肝病毒量很低，所以也就不需要用藥治療了，目前最重要的就是避免再喝酒，只要定期腹部超音波及抽血檢查。

（作者為台大醫學院內科名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長）

●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。最新74期會刊內容包含「根除C肝全面啟動」、「腹部超音波檢查，關鍵八大問」、「肝癌侵犯到血管，怎麼辦？」等。

許金川教授著作的《爆笑不爆肝─輕鬆掌握保肝知識》已出版，請洽肝基會或各大書店購買。

肝基會諮詢專線：0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。

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