患者脖子左側腫漲。（記者顏宏駿翻攝）

〔記者顏宏駿／彰化報導〕彰化縣一名邱姓患者，出現喉嚨痛引發頸部囊腫、發燒、全身畏寒的症狀，自己以為是感冒，前往衛福部彰化醫院耳鼻喉科就診，及時發現是肺炎克雷伯氏菌（KP菌）作怪，醫師用抗生素治療，開刀取出囊腫，病人已於日前出院。醫師表示，KP菌好發於糖尿病患者，如果血糖控制不好就容易上身，好在病人及早發現，否則很快引發敗血症而死。

邱男上週在參加公司會議時，覺得脖子「怪怪的」，隔天出現喉嚨痛、發燒、畏寒、左頸部腫脹，到彰化醫院就醫，抽血發現發炎指數CRP高達30 mg/dl（正常是1以下），由於邱男也是糖尿病患，醫師懷疑是KP菌作祟，馬上安排住院。

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病患住院時血糖飆到300~400mg/dl，當天下午左頸部腫脹變大，並出現心律不整、血壓降到100毫米汞柱以下，研判是敗血性休克的前兆，於是馬上開刀切開左頸部引流，清潔濃瘍，並做細菌培養，確定是KP菌感染，病患是左側深頸部感染併壞死性筋膜炎併壞死性縱膈腔炎。經過開刀後每天清創傷口，並控制血壓及血糖，才脫離險境。

該院耳鼻喉科主任醫師許嘉方說，KP菌是消化道的病菌，對健康人的殺傷力不大，但對血糖控制不佳的糖尿病患而言，此菌的毒性變得很強，當身心壓力變大時，免疫力變得更差，攻擊點可能是眼睛、腦部、頸部、肺部、肝臟等，一旦演變成腦膜炎、肺炎、肝膿瘍、敗血症，死亡率高達20至40%，很多病患也因此失明。

彰化醫院感染科主任廖忠信表示，糖尿病人的白血球對KP菌的吞噬作用可能有缺陷，這使得血糖控制不佳的糖尿病人較易被KP菌攻擊，常常一發不可收拾，演變成重症。

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