離開
進入近3年冒用健保卡就醫共A走23萬 外籍人士也涉案
醫勞盟副秘書長、牙醫師史書華在臉書、說明抓包一名患者將健保卡借給外國人使用的經過。（記者林惠琴擷自史書華臉書）
〔記者林惠琴／台北報導〕醫勞盟副秘書長、牙醫師史書華在臉書指出，因抓包一名患者將健保卡借給外國人使用，進而通報健保署，結果「做對的事情讓自己麻煩還要被罰錢」，怒批「這樣以後哪個醫療院所敢舉報？」健保署統計，過去3年共有6件冒用健保卡就醫事件，A走23萬元，中國、印尼、越南人也涉案。
史書華表示，日前一名婦女帶著女兒怒氣沖沖到診所質問，女兒牙痛帶到其他診所就醫，結果別的診所說那顆牙已被他們診所拔掉，不料進一步檢查發現，申報資料顯示患者牙拔除，但實際牙仍在，詢問當事人後，原來是她將健保卡借給外國人使用，經通報健保署後，該署回應不給付冒用健保卡治療費用，醫療院所損失要向患者索取。
史書華指出，此非他的患者，當時核對身分的工作由櫃檯人員負責，按照該有流程執行，只是有些健保卡沒有照片或照片年代久遠，加上冒用健保卡的外國人是東方臉孔，並非洋人，且是蓄意隱瞞，要辨認其實有困難，認為診所主動發現、回報問題，卻得到如此下場，並不合理。
健保署台北業務組組長林麗瑾說，依照健保法規定，醫療院所有義務善盡查證責任，確認是否為當事人就醫，否則可拒絕或追回給付，院所損失再向患者求償。
林麗瑾強調，該名外國人共冒用3次，分別進行洗牙、拔牙、根管治療，費用約一萬多元，目前正在釐清診所有無確實核對患者身分，若有像是兩個人真的長得很像、難以分辨等情況，會再評估處置方式，且不會額外罰款，而該名出借健保卡的民眾，依法第1次可罰給付金額2倍、第2次5倍、第3次10倍、第4次以上20倍，最高不可超過100萬元，以這3次費用分別約給付醫療點數930點（1點約1元）、1130點、7750點計算，可能要受罰逾8萬5千元。
健保署違規查處任務小組科長李忠懿指出，2013至2016年2月，共有6件冒用健保卡事件，3件為外籍人士盜用，包括中國、印尼與越南，有些是別人借用、有些是自己盜用，像是有一名中國配偶將健保卡借給來台探親的妹妹使用，花費約4萬3千元，合計這6件遭詐騙達23萬元，其中，單件最高是12萬8千元。
李忠懿強調，冒用健保卡事件都會函送法辦，若是情節輕微被緩起訴，健保署依法會開罰申報金額2至20倍罰鍰，而至今只有1人因違規情節重大曾被起訴。
