顧博明說明血管阻塞和心肌梗塞的原因。（記者楊金城攝）

〔記者楊金城／台南報導〕柳營奇美醫院引進最新型3D心血管掃描儀（光學同調電腦斷層掃描儀，OCT），比傳統心導管攝影可放大100倍解析度，可精準找到引起心肌梗塞的冠狀動脈血管內未爆彈。

柳營奇美醫院心血管中心主任顧博明說明操作3D心血管掃描儀檢查血管內壁。（記者楊金城攝）

目前在台灣，台大有1台3D心血管掃描儀，柳營奇美醫院是第2台3D心血管掃描儀，永康奇美醫院和成大最近也將購進3D心血管掃描儀。

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黃安因心肌梗塞返台就醫引起軒然大波，柳營奇美醫院心血管中心主任顧博明醫師說，心血管疾病一直高居國人10大死因的第2名，其中最可怕的就是「心肌梗塞」。

顧博明說，心肌梗塞是指心臟冠狀動脈血管內長出血塊堵塞血流，使得心肌缺氧壞死，病情嚴重時會引發猝死，病因是從「動脈血管粥狀硬化」開始，由於血管粥狀硬化，使原本平滑的血管內壁表面出現不規則，破裂時「斑塊」造成血管阻塞，愈塞愈多，血流就會變慢造成心肌缺氧。當血管嚴重阻塞超過70％或是管腔小於3.2mm時，就必須接受心導管手術治療。

目前心導管手術雖能處理血管嚴重阻塞的問題，顧博明說，但是受限於傳統心導管攝影之解析度，無法精準找到「不穩定型斑塊」，也不可能「預防」心肌梗塞。

最新型3D心血管掃描儀，比傳統心導管攝影高出100倍的解析度，掃描速度更快，可以找出「不穩定型斑塊」，讓心導管手術從2D平面變成3D立體定位，能更精準置放支架於血管內，而且有效減少手術併發症的發生。

3D心血管掃描儀通常搭配心導管手術進行，柳營奇美醫院最近治療3個病例，使用心血管掃描儀找到血管內「已經破裂」的斑塊，再置放支架解決病人血管內的未爆彈。也在心導管手術置放支架時找到「貼壁不良」的支架，使用高壓氣球導管讓支架「完美貼壁」，最後再由OCT確定。

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