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壯男連日高燒疑染登革熱 原來是肝膿瘍惹禍

衛福部豐原醫院肝膽腸胃科陳育佐醫師透過儀器發現元兇是肝臟出現膿瘍。(記者李忠憲攝)

衛福部豐原醫院肝膽腸胃科陳育佐醫師透過儀器發現元兇是肝臟出現膿瘍。(記者李忠憲攝)

2015/10/07 15:42

〔記者李忠憲/台中報導〕台中市28歲劉先生身高180多公分,體重90多公斤,身材壯碩,在果園工作,九月中因梨子盛產,連日工作後覺得異常疲累,加上發高燒不退及全身無力,在住家附近醫院打點滴退燒,返家後再發高燒,再就診時遭醫院懷疑染上登革熱,立刻通報疾病管制署轉至衛福部豐原醫院就診。

劉先生說,印象中沒被蚊子叮咬過,上網看資訊也認為沒有登革熱造成頭痛、四肢疼痛等「斷骨熱」症狀。

豐原醫院肝膽腸胃科陳育佐醫師表示,經為劉先生進行超音波檢查,確診是克雷伯氏肺炎桿菌導致肝膿瘍引起發燒。他表示,肝膿瘍是肝臟因細菌感染化膿,易發生在免疫功能異常者,如糖尿病、酒癮或膽道疾病如結石等患者。劉先生當時血糖濃度正常,確定未罹患糖尿病,亦無其他膽道或免疫功能低下等疾病,又正值青壯年,非屬罹患肝膿瘍高風險族群,也就是說年輕人的肝膿瘍是相當罕見的病例。

陳育佐說,肝膿瘍好發於免疫力低下病患,延誤太久可能會造成多種器官組織散播性傳染,合併嚴重敗血症,可能致命。劉先生經使用抗生素治療後,兩個大小約2點8公分的膿瘍獲有效控制,膿瘍若超過5公分就須改以引流手術。

衛福部豐原醫院肝膽腸胃科陳育佐醫師透過儀器發現元兇是肝臟出現膿瘍。(記者李忠憲攝)

衛福部豐原醫院肝膽腸胃科陳育佐醫師透過儀器發現元兇是肝臟出現膿瘍。(記者李忠憲攝)

透過超音波檢查,即可了解內臟是否出現病變。受檢者非當事人。(記者李忠憲攝)

透過超音波檢查,即可了解內臟是否出現病變。受檢者非當事人。(記者李忠憲攝)

透過超音波檢查,即可了解內臟是否出現病變。受檢者非當事人。(記者李忠憲攝)

透過超音波檢查,即可了解內臟是否出現病變。受檢者非當事人。(記者李忠憲攝)

劉先生的電腦斷層圖中,可看出肝臟左邊有膿瘍(紅圈處)。(衛福部豐原醫院提供)

劉先生的電腦斷層圖中,可看出肝臟左邊有膿瘍(紅圈處)。(衛福部豐原醫院提供)

劉先生的電腦斷層圖中,可看出肝臟右邊有膿瘍(紅圈處)。(衛福部豐原醫院提供)

劉先生的電腦斷層圖中,可看出肝臟右邊有膿瘍(紅圈處)。(衛福部豐原醫院提供)

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