壯男連日高燒疑染登革熱 原來是肝膿瘍惹禍
2015/10/07 15:42
〔記者李忠憲/台中報導〕台中市28歲劉先生身高180多公分,體重90多公斤,身材壯碩,在果園工作,九月中因梨子盛產,連日工作後覺得異常疲累,加上發高燒不退及全身無力,在住家附近醫院打點滴退燒,返家後再發高燒,再就診時遭醫院懷疑染上登革熱,立刻通報疾病管制署轉至衛福部豐原醫院就診。
劉先生說,印象中沒被蚊子叮咬過,上網看資訊也認為沒有登革熱造成頭痛、四肢疼痛等「斷骨熱」症狀。
豐原醫院肝膽腸胃科陳育佐醫師表示,經為劉先生進行超音波檢查,確診是克雷伯氏肺炎桿菌導致肝膿瘍引起發燒。他表示,肝膿瘍是肝臟因細菌感染化膿,易發生在免疫功能異常者,如糖尿病、酒癮或膽道疾病如結石等患者。劉先生當時血糖濃度正常,確定未罹患糖尿病,亦無其他膽道或免疫功能低下等疾病,又正值青壯年,非屬罹患肝膿瘍高風險族群,也就是說年輕人的肝膿瘍是相當罕見的病例。
陳育佐說,肝膿瘍好發於免疫力低下病患,延誤太久可能會造成多種器官組織散播性傳染,合併嚴重敗血症,可能致命。劉先生經使用抗生素治療後,兩個大小約2點8公分的膿瘍獲有效控制,膿瘍若超過5公分就須改以引流手術。