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進入疼痛治療新選擇 脊椎內視鏡微創手術
2015/08/11 14:14
〔記者王駿杰／竹市報導〕新竹一名五十六歲陳姓男子，曾因椎間盤突出引起的下背、坐骨神經痛接受腰椎手術，數年後下背疼痛復發，只要久坐腰部、臀部、小腿就會出現觸電般的麻痛感，嚴重影響生活，需躺臥才能緩解，他曾嘗試藥物、復健及侵入性神經阻斷術治療，效果仍有限，後來經核磁共振檢查，藉由脊椎內視鏡手術，施予椎間孔整形術及神經粘黏分離，才大幅減輕疼痛。
台大醫院新竹分院麻醉部主任龔家騏今天受訪表示，研究發現，腰椎手術後，發生鄰近脊椎退化病變的發生率大約為14％至36％，下背痛的患者中約20％至36％有脊椎硬脊膜外粘黏的情形，兩者皆有可能引發由背痛傳到大腿或小腿的神經根痛症狀。
龔家騏指出，脊椎內視鏡手術屬微創手術的一種，一般傷口大小約一公分，患者在將在輕度鎮靜的情況下，施以局部麻醉藥物，配合Ｘ光輔助，自椎間孔導入內視鏡，在內視鏡電子影像下將鄰近脊椎退化造成的狹窄處予以磨除，使得擠壓的脊椎神經得以舒緩，達到緩解疼痛的目的，通常患者手術後需住院三天，若無明顯併發症如感染，脊椎血腫等症狀即可出院休養。
龔家騏提醒，脊椎手術後鄰近脊椎退化病變常引起下背痛的問題，嚴重時會影響生活、工作，患者若經藥物、復健等保守性治療後發現效果不佳，就可嘗試脊椎內視鏡相關的微創手術。
