如果發現自己易怒、容易覺得倦怠、性慾降低等，有可能是更年期來臨；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：shutterstock）

文／陳鈺昕

55歲陳先生在門診皺著眉頭說：「最近不知道怎麼了？性慾低、性功能障礙導致性生活不契合，另外工作容易疲勞，情緒起伏又很大。」經檢查發現陳先生有睪固酮（男性荷爾蒙）濃度低下的現象，即俗稱的「男性更年期」。

提到「更年期」，多數人會直覺想到女性的更年期，不過隨著年紀增長，男性也是會進入更年期的，卻因不像女性更年期有「停經」開始的信號，症狀也不若女性明顯，常無法直接地察覺男性更年期的來臨，有時甚至被誤認為是憂鬱症或是失智症，但其實只是單純的男性荷爾蒙失調。

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男性體內的睪固酮在20-30歲時達到高峰，30歲後就開始以每年1-2%小幅下降，一旦血中睪固酮濃度過低就可能會導致男性更年期。

睪固酮主要扮演著讓聲音變得低沉、肌肉強壯，以及促進鬍子和體毛生長、調節男性生殖功能、促進紅血球製造，此外還有助維持骨密度、心血管健康與新陳代謝等功能。

逾40歲男性 3成睪固酮低下

根據台灣男性學醫學會統計，國內40歲以上男性，罹患睪固酮低下者達3成，可能會出現相關生理的症狀像是：全身疲倦、體力衰退、睡眠障礙、盜汗、心悸、熱潮紅；或是心理的症狀像是：脾氣暴躁易怒、情緒控管不佳、注意力不集中。另外性功能的部分，例如：性慾下降、勃起功能障礙等等。

馬偕紀念醫院 泌尿科陳鈺昕醫師為民眾諮詢；圖為情境照，圖中患者與本文無關。（照片提供／陳鈺昕）

適度補充睪固酮 飲食運動也要調整

睪固酮低下造成相關症狀時可採取睪固酮補充療法。然而在補充荷爾蒙之前，必須先經過完整的檢查，例如是否罹患攝護腺癌、男性乳癌、評估心臟血管的功能等。但對於不孕症且仍希望生育者，接受睪固酮補充有可能造成精蟲品質下降，因此要跟泌尿科醫師詳細討論再做決定。

◎日常生活中該怎麼保養來預防睪固酮低下？

●規律運動：有氧運動搭配重量訓練，加強肌耐力。

●飲食均衡：攝取蛋白質和低碳飲食兩大原則。另外補充含鋅類食物如：洋菜、牡蠣等，這些飲食調整都能促進睪固酮的分泌。

●充足睡眠：一天之中，男性荷爾蒙最高峰在早晨，而在傍晚時分會漸漸地變低，因此為了讓荷爾蒙正常地分泌，建議要有規律且充足的睡眠，身體才能好好地調整好自己的狀態。當然避免抽菸、酗酒、熬夜等陋習，維持良好生活習慣，並培養休閒嗜好，舒緩壓力等都是保養的不二法門。

（作者為馬偕紀念醫院泌尿科醫師）

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