▲圖1：內關穴、神門穴。（照片提供／江萬里）

文／江萬里

現代人常因失眠所苦，白天體力已消耗殆盡，萬籟俱靜時卻只得傾聽自己的耳鳴，揮舞著牧羊人的皮鞭趕走了幾百隻羊，又是個失眠的夜。

心臟主導人體陽氣運作

中醫認為，人的精神與意識運作的主要器官為「腦和心」，因「心主神明、心藏神」，表示心臟主導了的精神思維活動及大腦皮質意識的運作。同時，心為陽臟，心臟主導人體陽氣運作。

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在白天，心臟引導身體的陽氣升發蓬勃，我們才有精神做事；晚上，心臟引導陽氣潛入於陰分，才能順利進入睡眠狀態。所以中醫認為的失眠病理，就是人體心與腦主導的陽氣與陰氣的循環紊亂，即夜晚之陽氣收藏於陰分過程出現阻礙，故陽氣仍升發蓬勃，夜間卻仍精神旺盛，我們稱為「陽不入陰」或「失眠」。

中醫治失眠從心氣下手

中醫對失眠的辯證論治，是切入失眠主因「心臟使陽入陰之功能受阻」，再找出影響心臟因素給予治療。

◎治療心氣虛衰造成的失眠時須安心養神，建議中藥是歸脾湯、或酸棗仁湯。

◎治療心氣被擾（擾心）造成的失眠，則要找到擾其心氣的上游因子，常見有：

●情緒壓力影響肝膽之氣的過度而擾心，建議服用中藥是龍膽瀉肝湯。

●胃食道逆流起的胃氣不和而擾心，建議服用中藥是半夏瀉心湯。

●長期勞累或是年長體衰的腎陰消耗之心陽上亢而擾心，建議服用中藥是六味地黃丸及黃連阿膠湯。

●呼吸道或消化道問題引起的痰濁內熱而擾心，建議服用中藥是溫膽湯。

◎除中藥外，也可藉由針灸治療下失眠：

●內關穴：位在手前臂的內側兩筋中間，從腕橫紋向上約三指幅處（圖1）。

●神門穴：位在手前臂的內側腕橫紋，靠小指側的筋交界處（圖1）。

▲圖2：三陰交穴。（照片提供／江萬里）

●三陰交穴：位在足內踝尖端往上四指幅高度，脛骨內側緣處（圖2）。

●耳神門穴：位在上耳殼凹窩的中央（圖3）。

▲圖3：耳神門穴。（照片提供／江萬里）

充沛的心氣，讓心臟及大腦「使陽入陰」，穩定自律神經，若以上條件都充足，就會有優質的睡眠。

（作者為彰化基督教醫院中醫部醫師）

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