▲李明璟醫師指出男子被魚刺水平卡住刺穿的位置；圖為情境照，圖中患者與本文無關。（記者蔡淑媛翻攝）

記者蔡淑媛／台中報導

一名50歲男子今年2月吃火鍋後，出現吞嚥困難與前胸上腹痛、發燒，掛急診後發現是誤食魚骨頭，一片長約3.5公分、寬0.8公分的魚刺竟水平卡在食道下段，造成少見的雙側食道穿孔。

▲醫師從男子的食道下段取出一片長約3.5公分、寬0.8公分的魚刺。（記者蔡淑媛翻攝）

▲男子的食道下段因魚刺卡住，出現少見的雙側食道穿孔。（記者蔡淑媛翻攝）

水平卡住 造成少見雙側穿孔

醫師利用食道鏡夾出魚刺，並置放食道支架治療他的食道穿孔，讓他能正常進食，3個月後，穿孔傷口癒合，經移除支架，顯示恢復良好；醫師提醒民眾，冬天吃火鍋熱食，仍應放涼、細嚼慢嚥小心吃，以免誤食受傷。

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台中榮總胸腔外科醫師李明璟指出，冬天常見民眾吃火鍋時，因食物溫度高就狼吞虎嚥，一不小心就把骨頭或魚刺一口吞下，骨頭卡在食道，容易造成食道穿孔或破裂，延遲就醫恐怕會導致氣胸、膿胸等併發症，嚴重時還會因敗血症死亡。

由於骨頭或魚刺並非金屬材質，一般胸部X光檢查無法顯影，診斷較困難，李明璟提醒誤食異物，一旦出現嘔吐、胸痛、間歇性上腹疼痛或吞嚥困難的症狀，就應及早就醫。

▲醫師夾出卡在食道的魚刺後，置放食道支架，治療食道穿孔。（記者蔡淑媛翻攝）

置放食道支架 3個月癒合傷口

李明璟說，誤食異物造成食道穿孔或破裂，需立即進行食道修補手術，嚴重時甚至需要做食道切除手術以預防敗血症。

近年因食道內視鏡技術進步，利用食道支架置放手術，成為治療食道穿孔或破裂的選擇，幫助傷口自行癒合、免開刀，不過，當食道感染壞死，放置食道支架可能會造成食道出血或加大破裂範圍，患者須與醫師進一步評估。

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