李建璋昨分享，根據最近一個荷蘭大規模臨床試驗顯示，唾液抗原快篩靈敏度，比起鼻咽快篩，差了10%以上，只有66%。相比之下，還是唾液PCR檢驗，準確、安全。（圖擷自臉書）

〔即時新聞／綜合報導〕武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）本土疫情升溫，近日外界議論唾液快篩是否更好，台大醫院智慧醫療中心副主任、哈佛大學公衛博士李建璋昨在臉書「Chien-Chang Lee」分享，表示根據最近一個荷蘭大規模臨床試驗顯示，唾液抗原快篩靈敏度，比起鼻咽快篩，差了10%以上，只有66%。相比之下，還是唾液PCR檢驗，準確、安全、又可以自我操作。

國內快篩試劑需求大增，外界關注唾液快篩和鼻咽快篩的差別，李建璋昨發文分享，表示新冠肺炎最容易透過飛沫傳染，唾液有病毒是顯而易見的，使用唾液檢查病患就不用承受挖鼻子的不舒服，醫護人員也不需要因為採檢暴露在飛沫傳染的風險中。但與鼻咽檢測的準確度差異，是關鍵中的關鍵。

請繼續往下閱讀...

李建璋指出，唾液核酸檢查，是指大家機場回國以後收集口水，口水送回實驗室大機器做PCR的檢查。唾液快篩檢查，則是指現在挖鼻子的快篩，把檢體換成口水。而根據最近一個荷蘭大規模臨床試驗顯示，唾液抗原快篩靈敏度，比起鼻咽快篩，差了10%以上，只有66%，也就是100個新冠病患，用唾液快篩，會漏診34人。與此相比，唾液核酸檢查，兩年來全球很多地方使用，已經千錘百鍊證實和鼻咽核酸檢查正確度一致。

對此他強調，唾液快篩和唾液PCR不能分不清楚，唾液PCR檢驗，準確、安全、又可以自我操作，目前台灣只有機場在使用。但目前剛開放通過的是唾液抗原快篩，他認為「準確度不很OK，需要保守以對。」他也強調，在討論時對於唾液快篩和唾液PCR要說清楚，否則民眾大量使用唾液快篩將大幅增加假陰性，造成疫情的破口。

李建璋在2日也曾在臉書發文分享，表示快篩變成常用的自我檢測工具，這個檢測雖然和驗孕棒一樣簡單，但是要解釋他的結果，卻困難100倍。雖然目前衛福部說明，台灣買的到的快篩試劑，準確率高達90%以上，但若查閱醫學頂級期刊文獻，靈敏度部分普遍會下降10%以上，但他強調這兩個答案其實都對，因為一個是廠商使用標準品的陽性和陰性在標準的情境去做檢測， 但是真實世界病人的病毒量、檢體的品質差異很大，因此正確性不可能如實驗室一樣。

李建璋表示，快篩變成常用的自我檢測工具，這個檢測雖然和驗孕棒一樣簡單，但是要解釋他的結果，卻困難100倍。（圖擷自臉書）

李建璋表示，羅氏和亞培分別代表世界上兩個最大檢驗廠，但他們生產的快篩試劑在真實的情境敏感度充其量就只有70%，最近一個大規模研究統計市面上所有快篩臨床試驗的數據，靈敏度也只有大部分介於40到70%之間，也就是每10個感染COVID的病患， 使用快篩檢驗會遺漏3個到6個病患，且這些遺漏的病患也有一大部分是具有感染性的。

因此李建璋建議，如果要提高快篩的陽性率，必須在接觸感染後的5天、有症狀、而且病毒量高 （CT值低於30以下）的病患，才有可能把靈敏度拉到80%以上。對於快篩的正確率，他也認為以後請不要再說正確率有90%以上，因為真實的情況是靈敏度只有70%，有30%的假陰性。

相關新聞請見︰

「武漢肺炎專區」請點此，更多相關訊息，帶您第一手掌握。

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法