竹北東元綜合醫院泌尿外科主任黃賢祥指著婦人（右）的腫瘤所在，告知她之所以會長期無痛血尿的原因。（記者黃美珠攝）

〔記者黃美珠／竹北報導〕無痛卻連續2個禮拜斷斷續續出現血尿！竹北東元綜合醫院泌尿外科主任黃賢祥不久前收治到這樣的1個女病患，他以多年的行醫經驗懷疑很可能是有惡性腫瘤在搞怪，透過內視鏡探查這名57歲婦人的腎臟，果然發現有個2乘以2公分的腫瘤就卡在她的左腎上方，經電腦斷層和病理切片確診是腎臟癌第3期，用腹腔鏡手術整個切除左腎和左側輸尿管以遏止癌細胞再犯，術後這名患者隔天就能下床走動、正常吃飯，第4天就順利出院，後續只要持續定期追蹤檢查即可。

黃賢祥說，癌細胞就像火山，微血管不定時會爆開流血，導致血尿斷斷續續，讓病人誤以為自己康復了。而無痛性的血尿正因為不會痛，更容易使病人拖延治療，導致癌症悄悄上身而不自知。

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所以他建議大家要正視自己身體的警訊，如果腫瘤組織一旦從腎臟掉到輸尿管造成堵塞，就會導致腎臟水腫，而腎臟積水也會引發腰痛、腰痠、噁心、以及嘔吐。

通常會經常性接觸重金屬、或有抽菸習慣、或有家族遺傳、有腎臟癌病史的人都是腎臟癌潛在的高風險族群，每3到6個月應做1次超音波檢查和斷層檢查追蹤。

黃賢祥說，前述婦人平時作息正常，注重養生而沒不良嗜好，但就是偶有血尿的狀況。這次持續2週有斷斷續續無痛性的血尿造成她困擾才來求醫。

為了正確診斷，術前他先用軟式內視鏡探查腎臟，發現腫瘤附近正在出血，確定病因後立刻當機立斷用腹腔鏡切除左側腎臟，剖視檢查發現腎臟已被癌細胞侵犯到腎外圍，確診是腎臟癌第3期。

由於病人屬於「腎臟內皮癌」，如果只切除部分器官，腫瘤細胞殘餘碎片可能掉到輸尿管，導致癌細胞再復發，因此連同左側輸尿管一併切除乾淨才能免於後患，如果是「腎臟肉癌」則可視情況切除部分器官。

黃賢祥說，腎臟癌目前最好的治療方法是手術切除，在第1到第3期手術成功後，大多能有效控制病情，如果拖到末期，癌細胞轉移到淋巴、器官和骨頭，通常會建議進行化療、標靶藥物、免疫療法的治療，所以有腎臟癌徵兆，務必把握黃金治療時間。

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