睽違36天，4月14日台灣再度出現武漢肺炎新增確診案例數掛零，讓國人為之振奮又感動。從今年農曆春節左右，武漢肺炎的威脅逼近，健保署即著手建置健保卡可查詢旅遊史的機制，降低院內感染的風險，也增加對第一線醫護人員的保障。隨著疫情的發展，包括口罩實名制、電子圍籬、預約探病APP以及聊天機器人「疫止神通」等，政府和民間攜手，藉由科技的力量讓台灣的防疫更有力。

衛福部健保署長李伯璋上任後就致力打造健保大數據，推動分級醫療，因此才能在這次科技防疫中交出一張漂亮的成績單。（記者林惠琴攝）

〔記者簡惠茹／台北報導〕健保大數據為這次科技防疫打出漂亮一仗，健保署長李伯璋點出，背後其實來自為實施分級醫療打下的基礎建設，從雲端藥歷到醫療院所頻寬升級，才讓這次健保大數據即時發揮防疫功能。

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從武漢肺炎疫情爆發以來，健保大數據迅速勾稽移民署資料，建立旅遊史查詢系統，並配合防疫物資分配，打造口罩實名制系統，疫調上更結合電信業者資料，追蹤確診個案行蹤範圍內，可能有感染風險的民眾。

健保署長李伯璋原本是腎臟移植權威，2016年接任署長一職，他指出，這次防疫大家發現健保大數據更不一樣了，其實背後有分級醫療的基礎，他上任後就致力推動分級醫療，如果所有病人不分病狀，全部集中跑到醫學重心就醫，那台灣的醫療體系就會變得很血汗，醫學中心除了看診，還有教學研究等任務，應該主要看急重症病患。

台大雲林分院與地方診所建立雙向轉診平台，落實分級醫療。（資料照，記者林國賢翻攝）

李伯璋表示，當時為了建立分級醫療的架構，首先就要先想辦法讓「健保醫療資訊雲端查詢系統」更完整，有了雲端藥歷，診所也能看到醫院的診療紀錄，原本病患如果要轉診，都要帶著燒錄的光碟到其他醫院看病，甚至有些還要重新檢查，如果是胃鏡、大腸鏡，那就還要多痛一次，所以陸續在雲端藥歷開放檢驗結果查詢、出院病例摘要等等，以病人最大利益為原則來考量。

雲端分享品質再提升 為民眾就醫資安把關

健保署從2016年起開始推動網路頻寬升級，李伯璋指出，雲端分享很重要，但是有些醫療院所的網路系統跟不上速度，所以最早很多機構使用ADSL，頻寬僅僅512K，他就推動改為光纖，傳輸速度快、品質佳，原本基層西醫醫療機構在2015年光纖普及率只有25%，到去年已經提升到94%。

李伯璋表示，為了保護病人個資，使用健保卡，醫師卡，診所卡三卡認證才可以看到病患的就醫紀錄，使用virtual private network（虛擬私人網路）讓醫事人員檢視資料，作用則在於網際網路連線安全加密，可以避免隱私遭竊取的風險。

李伯璋也提到台灣健保制度的特殊性造就大數據的成功，他說，大數據之所以可能，來自台灣單一保險人的健保制度，例如美國健康保險很多來自商業公司，每個保險的制度都不同，不同保險公司的病患資料也無法共享，要將這些數據結合起來就有很大的困難。

VPN把關 三卡認證才能看到就醫紀錄

至於民間對於隱私權的隱憂，政府部門如何把持那條線？李伯璋說，隱私和安全性很重要，當然要把持住那條線，雲端藥歷民眾就醫資料，醫事人員要有三卡認證才能看到，並且透過VPN保護資安問題，任何人檢視也都留有紀錄，而與移民署資料勾稽的旅遊史，則是另一套系統，同樣也是有使用VPN，而且只能檢視旅遊史，看不到醫療紀錄，所以還請民眾放心。

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