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武漢肺炎》抗愛滋病藥物能抗疫? 首份臨床實驗結果出爐

被寄予厚望的抗愛滋病藥物「洛匹那韋/利托那韋」,在經中國團隊臨床試驗後,發現未能顯著改善病情。(美聯社)

被寄予厚望的抗愛滋病藥物「洛匹那韋/利托那韋」,在經中國團隊臨床試驗後,發現未能顯著改善病情。(美聯社)

2020/03/19 17:00

〔即時新聞/綜合報導〕新型冠狀病毒肺炎(COVID-19,下稱武漢肺炎)疫情在全球延燒,由於目前疫苗尚未問世,各國紛紛以其他疾病的既有藥物進行臨床試驗,找尋治療方法,被寄予厚望的抗愛滋病藥物「洛匹那韋/利托那韋(克立芝,Lopinavir/ritonavir)」,在中國團隊臨床試驗後,發現未能顯著改善病情。

《新英格蘭醫學期刊》(NEJM)在當地時間18日刊登中國團隊利用抗愛滋藥物「洛匹那韋/利托那韋」的臨床試驗結果,這是自疫情暴發以來,世界頂級醫學雜誌首次發表關於治療武漢肺炎的臨床試驗結果,該項臨床試驗在1月1日至2月3日於武漢金銀潭醫院進行,共有199名重症患者參與試驗,99人接受「洛匹那韋/利托那韋」治療,100名患者以正常療程作為對照。

臨床試驗結果顯示,「洛匹那韋/利托那韋」療法未能顯著改善,在主要療效指標觀察臨床狀況改善時間,發現「洛匹那韋/利托那韋」組與正常療法組幾乎差異(中位數16天:16天),次要療效指標的28日死亡率也接近(19.2%:25.0%);從病毒學結果看,兩組患者隨時間採樣的病毒RNA載量也無明顯差異。

不過99名接受「洛匹那韋/利托那韋」治療中,有3人在分組後24小時內死亡、另2人的主治醫師拒絕開藥,研究團隊排除3例死亡患者後分析發現,「洛匹那韋/利托那韋」組臨床狀況改善時間中位數提前到15天,儘管與對照組差異很小,但已達統計學顯著性。

同時研究團隊事後分析發現,與對照組相比,在症狀出現後12天內接受「洛匹那韋/利托那韋」治療的患者中,康復時間略為提前(16天:17天),且死亡率較低(19.0%:27.1%),但症狀出現後12天才接受治療的患者則沒有這一情況;研究團隊認為,關於早期治療是否具有臨床益處是一個可以值得深入研究的問題。

研究團隊最後結論指出,對於重症患者,「洛匹那韋/利托那韋」治療未能在臨床實驗上加速病情改善、降低死亡率、降低病毒量,而若配合其他抗病毒藥治療,能否改善則待其他臨床實驗結果。

日前中國抗煞專家、北京大學醫院醫師王廣發罹患武漢肺炎,結果他向媒體表示服用抗愛滋藥物「洛匹那韋/利托那韋」後症狀明顯改善,而被中國國家衛健委列入診療方案試驗。

我國中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳也在今天的例行記者會上表示,已開始替一些病患用支持性療法之外的新療法治療,之前有研究過用抗愛滋藥物來治療,目前國內也有使用這方法治療。

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