高市3醫療院所涉詐領健保 6人交保
橋頭地檢署查獲3醫療院所涉詐領健保。(記者蔡清華攝)
〔記者蔡清華/高雄報導〕橋頭地檢署昨天發動檢警50餘人,同步搜索高雄市3家醫療院所,帶回涉案之陳姓副院長、黃姓醫師、邵姓藥劑師及楊姓、鍾姓、董姓等醫院行政人員6人,今天分別以30萬至10萬元不等交保。
檢警調查,經比對發現3家醫療院所詐領健保給付方式,分別以領有慢性病連續處方箋藥物之病患,於第2次後之領取慢性處方藥品時,再次予以掛號刷卡,製造不實之門診就醫紀錄。
或同一病患於同時段由同一醫師看診2病以上之情形,分別過卡,增加就診之績效;在病患看診時不知情之情形下,以同日同病名由2位不同醫師分別看診之名義,盜刷病患之健保卡。
另外,將輕病予以重症申報(住院),偽造重病病歷,申報請領健保費,以小額浮報方式詐領健保給付,至於詳細詐領金額尚待勾稽比對。
專案小組於10月31日執行搜索,並查扣3家醫療院所之電腦電磁紀錄、病歷資料等相關證物。
檢方計動員經鍾葦怡、陳麗琇、陳靜宜、陳俐吟、楊翊妘、張家芳、鄭子薇、駱思翰、嚴維德等9名檢察官,傳訊醫院及業務相關醫療院所之院長、醫師、行政人員及病患到案說明。
涉案部分醫師、員工已坦承為提高醫院績效而盜刷病患之健保IC卡,再由知情醫師配合製作假病歷之情形,全案將朝醫療院所集團性詐欺、偽造文書方向擴大偵辦。