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進入行政院主計總處：全民健保收支入不敷出
立法院社會福利及衛生環境委員會5日舉行「全民健康保險制度之現況與展望」公聽會，邀請學者專家探討現行全民健保制度利弊與未來展望。（記者朱沛雄攝）
〔記者陳鈺馥／台北報導〕立法院衛環委員會今日舉行「全民健康保險制度之現況與展望」公聽會，行政院主計總處報告指出，自2017年起保險收支均呈現短，為避免健保安全準備餘額低於健保法規定，行政院已於2020年核定健保費率調整案，並2021年起調升健保保險費率，惟保險收支仍呈現入不敷出。
主計總處強調，健保基金之收入主要為保費收入，支出主要為保險給付，收支結餘悉數提列安全準備，短絀時由安全準備填補。自2017年起保險收支均呈現短，為避免健保安全準備餘額低於健保法規定，行政院已於2020年12月31日核定健保費率調整案，並2021年起調升健保保險費率（一般保險費費率由4.69%調升為5.17%、補充保險費費率由1.91%調升為2.11%），惟保險收支仍呈現入不敷出。
主計總處提及，截至2022年10月保險收支短絀56.6億元，安全準備餘額880億元，約1.4個月保險給付。為利健保制度永續經營，行政院已於2022年8月5日請衛福部就健保財務審慎提前規劃因應，仍請衛福部通盤檢討健保收支及財務相關制度。
台灣社區醫院協會理事長朱益宏表示，台灣每年有30幾億用在新醫療科技，但政府每年對新藥編列的預算並不足，建議引進新藥時要注意遞延性的衝擊，這也是造成醫院財務黑洞的原因，政府應當承擔起財務責任，在其他總額部門編列專款預算，由健保署管控。
朱益宏建議，應編列公務預算增加政府非健保的支出，減少健保的財務壓力，例如公共衛生、預防保健、慢性病預防與治療、癌症防治等項目。健保已支出者，改由公務預算支出，減少給付範圍。
中華民國醫師公會全國聯合會副秘書長林恆立指出，新藥新科技有明顯不足，健保署提到的新藥替代率有明顯差異，舊藥也無法取代新藥，這裡面大概有15億元差距，希望政府依照健保法規定補助到36%，現在台灣已落後於日本、韓國，希望健保支出占GDP比例能有所提升。
陽明交通大學公共衛生碩士學程教授李玉春表示，健保支出占GDP比例確實較OECD國家低，希望提升整體醫療保健支出，至少可以提升到7.5%。另外，提升占比不等於健康，健保一年花8100億元是否都有花在刀口上，更要提升精準給付。
台灣醫院協會執行長謝文輝批評，台灣健保長期受到政治壓抑和扭曲，展望未來就是沒有明天，都會為了選票決定越大碗越多，看病就是看到你爽，如果你開心可以從台北看到屏東，健保財務當然不會好，以後只要像樣的病，可能就會付鉅額自費，最後還是由民眾承擔。
對此，衛福部長薛瑞元回應，健保的確到了應該檢討時候，過去也一直定期檢討，但大的改變不多，都是小的調整，或許是時機可以來檢討，如果有共識是很好的，也會持續與社會溝通。
薛瑞元談及，他上任後提出三件與健保相關之事，一、部分負擔準備上路。二、健保費率需要調整。三、修法。總額要不要更動涉及修法，行政機關對修法沒有預設立場，只要社會有足夠共識就可以推，這是衛福部的態度。
薛瑞元也說，關於商業保險的可能性，總統曾經下過指令要討論這件事，先由衛福部與金管會討論，但因為疫情緣故，目前還在排定時間，新藥新科技的引進需要商業保險幫忙，也不限於癌症治療。
立法院衛環委員會今日舉行「全民健康保險制度之現況與展望」公聽會。（記者陳鈺馥攝）
台灣社區醫院協會理事長朱益宏表示，台灣每年有30幾億用在新醫療科技，但政府每年對新藥編列的預算是不足的，建議引進新藥時要注意遞延性的衝擊。（記者陳鈺馥攝）
