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武漢肺炎》為什麼台灣不普篩?陳其邁超精闢分析

2020/04/25 06:14

首次上稿 4/24 23:00
更新時間 4-25 06:14

陳其邁表示,台灣陽性率不到1%,相較於美國紐約,沒有普篩必要。(資料照)

陳其邁表示,台灣陽性率不到1%,相較於美國紐約,沒有普篩必要。(資料照)

〔即時新聞/綜合報導〕高雄市長韓國瑜近期掀起台灣武漢肺炎普篩話題,行政院副院長陳其邁24日在臉書做出分析,並表示台灣陽性個案數若沒有大幅遽增,還是以找出高風險族群為主。

陳其邁表示,現在有人覺得台灣篩檢人數過少,應該比照其他國家進行大規模普篩,這類說法乍看之下好像有道理,但事實上應了解台灣與各國確診案例的差異,若不問是否有症狀,在社區全面實施採檢,無法保證採檢陰性就沒問題,如案364就是初驗陰性,隔離期間發生不適後才演出陽性反應。

陳其邁指出,或許有人會問:「全面社區檢驗多找出一些陽性的確診者不是很好嗎?」但台灣目前使用的RT-PCR檢測方式不適合用於社區全面普篩,就算是敏感度、特異度都達到99%的完美快篩,所驗出陽性反應,也不見得會是真正的感染者。

若以敏感度與特異度都是99%的快篩,配上台灣的數據為例,檢驗1萬個人,有100人確診染病,這表示陽性預測值僅50%。(圖取自陳其邁臉書)

若以敏感度與特異度都是99%的快篩,配上台灣的數據為例,檢驗1萬個人,有100人確診染病,這表示陽性預測值僅50%。(圖取自陳其邁臉書)

陳其邁以4月23日前台灣採檢送驗的5萬9026人為例,當中427人確診,表示台灣的陽性率0.7%,若讓一般沒有症狀的民眾納入篩檢,這比率會更低,若以敏感度與特異度都是99%的快篩,配上台灣的數據為例,檢驗1萬個人,有100人確診染病,這表示陽性預測值僅50%。

陳其邁舉此例說明,假如檢驗結果是陽性,但卻只有50%機率是染病者,有另外50%機率其實沒有病。(圖取自陳其邁臉書)

陳其邁舉此例說明,假如檢驗結果是陽性,但卻只有50%機率是染病者,有另外50%機率其實沒有病。(圖取自陳其邁臉書)

陳其邁解釋,陽性預測值在這個例子中的意思是,若檢驗結果呈現陽性,但其實只有50%機率是染病者,有另外50%機率其實沒有病;依照台灣2300萬人來算,普篩呈現陽性反應的民眾將高達22.7萬,不僅恐引起巨大恐慌,還會造成整體醫療體系過度的負荷,衝擊經濟、教育體系。

陳其邁再以紐約為例,當地盛行率約13.9%,陽性率推算起來高到92%,相較於台灣不到1%的陽性率,紐約就有可能具備普篩條件,把社區內大部分的病例找出來,目前台灣陽性個案數沒有大幅增加的情況下,還是依照中央疫情指揮中心專家諮詢會議的通報指引,找出高風險的族群,並由臨床醫師來做整體判斷是否採檢為宜。

陳其邁臉書全文

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