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進入眼瞼突下垂 當心腦動脈瘤作怪
2014/01/09 08:00
〔記者孟慶慈／台南報導〕突然眼瞼下垂，千萬不要輕忽！有可能是腦部動脈瘤所致，嚴重的話，恐危及生命！
一名四十多歲的女性，一週前左眼眼瞼突然下垂，醫師檢查發現女子瞳孔稍放大、黑眼珠歪斜，研判是腦動脈瘤導致，影像檢查發現腫瘤已破裂出血，緊急將她轉送神經外科手術，進加護病房住十多天，才挽回寶貴性命。
成大醫院眼科醫師賴俊杰表示，動脈瘤導致的眼瞼下垂個案不多，他在成大醫院眼科門診，平均二年會遇上一例。
賴俊杰表示，年紀大眼部肌肉鬆弛，眼瞼會日漸下垂，但年紀輕，卻突然眼瞼下垂，就要特別注意。眼瞼突然下垂，很可能是動眼神經（第三對神經）出問題，會突然出狀況，極可能是腦幹長動脈瘤；血管與血管分叉處的血管壁較脆弱，容易因血流衝擊而腫大，位置又好發在第三對神經附近，瘤長太大壓迫到掌管動眼神經的第三對神經，以致眼瞼突然下垂。
賴俊杰指出，除了眼瞼突然下垂外，門診時掀開婦人上眼皮檢查，又發現黑眼珠歪斜、瞳孔略微放大，幾乎可以確定是腦部長動脈瘤，在第一時間做影像檢查，照出來的片子，病患的動脈瘤竟然已經破裂出血，立即安排神經外科手術。
賴俊杰說，動脈瘤破裂的致命性極高，教科書統計的致死率為六、七十％，幸好病患當時人在醫院，否則後果不堪設想。
