翁像懷雙胞胎 3天導尿逾10公升
超音波顯示,老翁膀胱裡的尿液已壓迫到整個腹部,外表看起來好像懷了雙胞胎。(記者林敬倫攝)
相當於18瓶6百CC瓶裝水
〔記者林敬倫/宜蘭報導〕宜蘭縣七十五歲石姓老翁有四、五天沒排尿,肚子腫脹如懷雙胞胎,透過排尿管導尿,三天排出十公升又六百CC尿液,相當於十八瓶市售六百CC瓶裝礦泉水的量,主治醫師直呼「前所未見」,而老翁排完尿後體重減了八.三公斤,變得苗條許多,感覺如釋重負。
石姓老翁十天前腹部腫脹不舒服,到住家附近醫院掛急診,醫師判斷便祕引起,治療後稍有改善,沒多久還是不適,轉往台北榮總員山分院求診,內科主任朱正偉幫他照完超音波,原以為肝硬化導致腹部積水,抽血檢查發現肌酸酐指數超高,接近洗腎邊緣,詢問才知已四、五天沒有小便。
膀胱裝1公升尿已是極限
朱正偉發現,老先生膀胱因積尿,比正常人大十倍,趕緊用尿管協助排尿,三天共排出一萬零六百CC尿液,他的臨床經驗,急性尿滯留病人排出六百至七百CC尿液就很少見,一般人體膀胱裝進一公升尿已是極限,排出量超過一萬CC,前所未見。
病因攝護腺肥大 需開刀治療
石翁甩掉逾萬CC尿液後,體重從七十九.四公斤降為七十一.一公斤,腰圍也少了五.六吋,整個人瘦了一圈,病況也好轉,不過攝護腺依然肥大,需要靠導尿管排尿,老人家不願動手術,醫師先用導尿管讓膀胱休息,搭配藥物治療,如果再出現急性尿滯留,將予開刀治療。
經院內泌尿科會診,泌尿科主任蔣智宏說,急性尿滯留排出十公升的尿真的非常罕見,推斷應是住在偏鄉就醫不便,即使身體不適,仍一忍再忍,等到求診時病情變得很嚴重。
蔣智宏表示,急性尿滯留多半肇因於攝護腺肥大或膀胱功能變差,石姓老翁個案出自攝護腺肥大,導致尿液排不出,如要根治得開刀,當事人若積尿沒有排出,恐因急性腎衰竭而休克,甚至有終身洗腎之虞。
老翁3天導出10公升又600CC尿液,相當於18瓶市售600CC瓶裝礦泉水的量。(記者林敬倫攝)