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手腳變色 身體健康警訊

2006/10/31 06:00

〔記者王昶閔/台北報導〕手腳變色,可能是病徵。

一名五十五歲男子因身體不適就醫,醫師發現他的手掌顏色黃得不尋常,一查血糖值已經飆到快三百,原來病患有糖尿病。此一罕見個案,最近發表在權威的「新英格蘭醫學期刊」。

糖尿病引發黃手

屏東寶建醫院加護病房主任林俊農表示,當時男子是因為頭昏、全身虛弱,來到急診室檢查後,發現是糖尿病發作,獨特的是,男子的手、腳明顯變黃,經過治療,顏色逐漸回復正常。

這樣的現象讓林俊農深感不可思議,查閱國外文獻後,發現糖尿病患確實會引發這類症狀。

至於糖尿病引發「黃手」的機轉,推測是在病患代謝過程中,某些糖化產物沈積在皮膚。

以手、腳變色為表徵的疾病,醫師表示,最著名的是「雷諾氏症」或「雷諾氏現象」。

雷諾氏症遇冷 手腳頻變色

長庚兒童醫院內科部主任黃璟隆說,當患者手、腳接觸到冷水或冷空氣時,膚色就會轉成蒼白色,不一會兒又變成藍紫色,最後會像充血一樣變成紅色,同時手指或腳趾感到刺痛。

黃璟隆表示,除雷諾氏症,全身型硬皮症、紅斑性狼瘡等自體免疫性疾病病患,或某些高血壓患者在使用乙二型阻斷劑降血壓藥時,都可能出現「雷諾氏現象」。

台大醫院皮膚部主治醫師蔡呈芳表示,有些工人因為經年累月使用電鑽、鑿岩機等振動性機器設備,令手部血管受損,引發手指變硬、麻痛,也是「雷諾氏現象」的一種。

黃璟隆表示,雷諾氏現象的主要原因是肢端血流不足,容易引起手指頭或是腳趾因缺血而疼痛、潰瘍或壞死,患者必須戒菸、保暖,並服用促進血流的藥物。


蔬果吃太多 手掌也會變色

〔記者王昶閔/台北報導〕手掌變色原因不少,有些是疾病造成,有些是蔬果吃太多了。

萬芳醫院皮膚科主治醫師王國憲表示,最常見的手腳變黃,主要是吃太多番茄、胡蘿蔔、木瓜、南瓜、柳橙、花椰菜等蔬果所造成,大多是素食或熱中生機飲食者,這些食物中含類胡蘿蔔素,攝取量過大,便會沈積在皮膚角質層較厚之處。

王國憲舉例,若一天喝一大杯番茄汁或胡蘿蔔汁,最快一、兩個月,手、腳就會逐漸變黃,這就是所謂的胡蘿蔔素血症,但對人體無害,只要不吃前述食物,就會逐漸褪色。

醫師提醒,手腳變黃的可能原因還有甲狀腺機能障礙、胡蘿蔔素血症、肝病、腎病,也可能有潛在糖尿病。

手掌變紅,原因也不少。台大醫院皮膚部主治醫師蔡呈芳表示,肝硬化病人經常會出現手掌變紅,手部多汗症的患者,也可能因為長期流汗,引發嚴重的紅斑。王國憲指出,懷孕也會造成手掌變紅,生產後就會消失。

若手掌莫名變黑有時可能是黴菌感染。蔡呈芳表示,病患大多是發現手上多了一塊污漬,雖然不痛不癢,但怎麼都洗不掉,過一段時間後,黑色的範圍還會逐漸擴大,可能是手上看不見的微小傷口,感染到黴菌所引發的黑癬。

王國憲另指出,擠檸檬後沒有徹底洗淨雙手,受到陽光大量曝曬,檸檬內含的光敏感物質會引發皮膚色素沈澱而發黑,萊姆、芹菜等蔬果也會引發類似現象。


中醫看掌色 僅作參考

〔記者田瑞華/台北報導〕觀察手掌顏色變化,可以知道是不是生病了?中醫師表示,中醫也會看病患的手掌顏色、彈性和血管突起的狀況,做為診斷參考,但不是百分之百準確或絕對,仍需中醫師從各方面加以辨證。

中醫肝病醫學會理事長黃碧松表示,病患手掌變黃,可能是胡蘿蔔素血症,如果眼睛和眼白也變黃,則可能是黃疸;糖尿病人則必須進一步在手掌上特定的地方去看它的顏色、肌肉軟硬度和血管突起的情況。

其他還有像是肝硬化病人在手掌肌肉隆起的地方,會出現紅色的「硃砂掌」,但這些都沒有絕對性,只是當作診斷疾病的一種參考。

黃碧松說,健康的手掌應具有彈性、有光澤、沒有異樣顏色、能靈活動作。如果手掌開始不靈活、顏色變暗沉、乾燥枯槁,最好就醫診斷。

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