順便檢查 揪到大腸癌

▲培根、起司、漢堡和薯條雖然美味可口，但為了健康還是少吃為宜。（照片提供／陳奎閔）

文／陳奎閔

▲紅肉攝取太多可能增加罹患大腸癌的風險。（照片提供／陳奎閔）

52歲的洪先生有糖尿病病史，一直配合醫囑，規則服藥控制。日前他到醫院回診取藥時，門診小姐建議他順便作糞便潛血檢查。他接受建議，檢查結果顯示為陽性反應。

醫師再安排他接受大腸鏡檢查，結果發現乙狀結腸處有一個3公分大的腫瘤，手術切除，病理檢驗後證實是大腸癌，幸好發現得早，癌細胞沒有轉移到淋巴腺以及其他地方，目前正持續在門診追蹤中。

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根據國民健康署的統計，在台灣，大腸癌的發生及死亡人數是所有癌症發生及死亡的第三位。造成大腸癌發生機會增加的原因有許多，飲食西化伴隨的高脂肪、低纖維化的飲食、紅肉的攝取量增加及缺乏運動等，都會增加大腸癌的發生機會。

另外，年紀大於50歲、抽菸、肥胖、有大腸癌家族病史及發炎性腸道疾病等，也都是發生大腸癌的高危險群。

初期的大腸癌通常沒有明顯症狀，一旦發生，例如：大便習慣改變、體重減輕、虛弱、貧血等症狀時，通常代表癌症已經發生一段時間。

基於以上原因，如何在早期把大腸癌篩檢及診斷出來是很重要的。早期的大腸癌（第0、1期）如果經過妥善治療，5年存活率高達9成以上。據歐美國家經驗，每一至兩年糞便潛血篩檢約可減少18-33％的大腸癌死亡率。

我國自102年6月開始全面提供50-74歲民眾每兩年一次糞便潛血反應檢查。糞便潛血檢查（FOBT）是檢查糞便中是否有血，目前糞便潛血檢查是用免疫法，不需飲食限制。如果糞便潛血檢查呈陽性時，應進一步接受大腸鏡檢查，在檢查過程如有發現病兆或瘜肉時，可以直接取樣做切片或是將它切除。

由於內視鏡對於大腸癌診斷上的進步，有部分的早期癌症可以單純的經由內視鏡切除而痊癒。

對於大腸癌，除了定期篩檢以外，良好的飲食習慣、每天適度的運動都是預防大腸癌的辦法。當然，與專業醫師做良好的溝通與配合，可以進一步達到更好的控制。

（作者為彰化秀傳紀念醫院胃腸肝膽科主治醫師）

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