文／范綱志

日前一名中壯年男性與太太到診間看病。太太焦急地表示，先生這一個月來一直跑廁所解小便，解尿次數增多，連夜間睡覺也要爬起來小便。

此外，先生也合併「喝多」及「一個月內體重減輕了5公斤」的症狀。

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我端詳男病患的外貌，他看起來很疲倦，沒有精神。他並表示，最近一週除了喝多、尿多之外，也漸漸出現噁心、嘔吐、食慾不振的情形，皮膚及嘴巴黏膜顯得乾燥無光澤。

因此安排病人接受指尖血糖值檢驗。數分鐘後檢驗結果出爐，病人的指尖血糖大於400mg/dL（正常人飯前血糖約70-110mg/dL，飯後兩小時小於140mg/dL），告知病人已經罹患了糖尿病，由於血糖值過高，必須住院治療。

糖尿病是因為身體無法製造足夠的胰島素，或胰島素無法發揮正常功能，而導致血糖過高的疾病。大部分病人為第二型糖尿病（即非胰島素依賴型）。

仔細詢問病人的家族史，發現他的親友中，滿多人有糖尿病病史。

患者在住院期間，曾短暫接受胰島素注射，及搭配口服降血糖藥治療，血糖漸趨穩定，喝多、尿多的情形隨之改善，整體精神也回復，因此在住院一週後出院，但回家後，還是要口服降血糖藥及一天施打一次長效胰島素。

病患近日回門診追蹤發現，服藥及施打胰島素的情況良好，血糖值也達到糖尿病的控制標準。

糖尿病是一種慢性病。隨著年紀增加，發生機率越高。2012年，估計全台灣糖尿病人口有150萬人，其實是相當普遍的文明病。很多民眾都會問：「糖尿病會不會好？」其實一旦罹患糖尿病，很難完全治癒，但如果依照醫師的建議，透過飲食、運動、改變生活型態，及接受藥物治療，仍然可以把糖尿病控制得相當良好，使糖尿病併發症（例如：心血管併發症、糖尿病眼病變、神經病變等）發生機率降到最低，不影響生活品質。

只是現今台灣的飲食精緻，美食誘惑不少，大部分民眾由於工作忙碌，大多外食，以致罹患糖尿病人數居高不下。

而糖尿病初期幾乎無症狀，民眾無法察覺，所以建議40歲以上民眾，每3年可篩檢一次糖尿病；65歲以上民眾，建議每年篩檢一次，以期達到早期發現早期治療。

（作者為台大醫院新竹分院內分泌新陳代謝科主治醫師）

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