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進入肝癌腫瘤燒灼術 注入人工胸水更安全
以人工胸水合併燒灼術治療後，肝腫瘤已消失。（台北慈濟醫院提供）
記者張安蕎／新北報導
人工胸水下之肝癌。（台北慈濟醫院提供）
肝癌臨床上多使用燒灼術消除肝癌腫瘤，但若腫瘤位於高危險位置時，便可使用人工胸水，既有保護作用，亦可透過水的介質，讓腫瘤看得更清楚、手術更精準。
台北慈院胃腸肝膽科主任王嘉齊進行燒灼術。（台北慈濟醫院提供）
肝癌通常以開刀、肝臟移植或燒灼術等進行治療，不過，有些患者年紀大或身體不適合，開刀風險高；肝臟移植也還得等待捐肝，因此燒灼術是近來較為廣用的選擇。
台北慈濟醫院胃腸肝膽科主任王嘉齊表示，燒灼術是種微創治療，適用於腫瘤小於3公分、數目少於3顆的患者，由超音波影像引導，將探針插入肝腫瘤，並導入電流加溫至60到100度，其熱能可把癌細胞的水分蒸發，進而殺死癌細胞，術後傷口僅針孔大，且4小時後就可活動。
不過有的腫瘤位於肝臟邊緣鄰近肺臟、膽囊等器官之高危險位置，使用燒灼術治療時，可能傷及鄰近組織，這時便可注入人工胸水隔開鄰近器官，降低風險；且透過水的介質，可以將腫瘤看得更清楚，把燒灼探針更精準插入腫瘤。
曾有一名70歲的施女士，肝癌腫瘤位於肝臟第七小葉緊貼橫膈膜之高危險位置，王嘉齊以人工胸水方式，將腫瘤與肺臟隔開，再運用雙針燒灼方式，成功將腫瘤消滅。
王嘉齊表示，人工胸水是將水注入肺部外與胸膜間極微小的空隙處，平常肺部與胸膜緊貼，必須要配合患者呼吸進行，進針時必須精準，由於風險高，患者一定要選擇純熟的醫師執行，才能確保安全。
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