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進入新生兒腎水腫 輸尿管逆流惹的禍
兒童泌尿科醫師陳國樑指出，李小弟的輸尿管與膀光的交接處太短，造成尿液逆流、腎水腫。（記者蔡淑媛攝）
記者蔡淑媛／台中報導
李媽媽懷胎7個月時，產檢發現胎兒有腎水腫，出生後一度消失，但產後1週卻又出現，醫師進一步檢查男嬰輸尿管在膀胱交接處過短，造成尿液逆流、腎水腫，必須做抗生素治療追蹤，一旦惡化就要開刀，以免腎臟反覆發炎損傷，甚至要洗腎。
中國醫大附設兒童醫院泌尿科醫師陳國樑指出，這名男嬰檢查腎水腫一度消失，是因為新生兒出生後48小時會有生理性寡尿，造成檢查失準，李媽媽太緊張，兒子一出生就檢查，建議通常嬰兒應於出生後72小時作篩檢，才能較確認。
陳國樑並說，產前超音波檢查胎兒，通常約有1%至3%有腎水腫，其中有5成是因為在媽媽肚子裡環繞著羊水等多水環境，出生後會消失，另1成2就如這名嬰兒病例是膀胱輸尿管逆流，以及另1成則可能是因腎臟出口狹窄。
這名男嬰發育異常，輸尿管在膀胱的交接處過短，膀胱集尿脹大時，壓不住輸尿管造成尿液逆流，引起腎水腫，其逆流程度屬於中度加上年紀小，應可在5歲後自行痊癒，不過仍得持續追蹤並接受預防性抗生素治療，現在已經觀察至第3年。
陳國樑也提醒，幼兒1歲前第1次泌尿道感染發燒，或反覆感染但未發燒，有7成是膀胱輸尿管逆流引起，4歲前則有2成，都要注意追蹤，以免反覆感染發炎，導致腎損傷。
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