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進入醫師要求自費補牙 可附據檢舉
2006/08/21 06:00
〔記者洪素卿／台北報導〕健保每年給付牙科補牙費用超過百億，但近年卻陸續傳出有民眾到牙科補牙，被醫師要求自付補牙費用每顆七、八百元不等，原因是「該顆牙齒過去一年半內已經補過」，健保不給付。
一年半內補同顆 健保不付
對此，健保局強調，恆牙一年半內再次修補，依規定醫師必須自行吸收成本，民眾不需自掏腰包。民眾若遇到有醫師要求自費，歡迎檢具收據，向健保局或牙醫師公會反映檢舉。
民眾李小姐日前上牙科診所補牙，醫師表示，同一顆牙在一年半內已經補過，依健保規定，不得申請給付，要求她自付七百元補牙。
牙醫並翻開支付標準，上面確實載有「…恆牙一年半內，不論任何原因，所做任何形式之再填補，皆不得再申報」，李小姐只好悻悻然自掏腰包。事後向健保局反映竟發現，健保局這項規定雖規定醫師不能申報，但醫師仍不得要求民眾自費，才發現自己白花了七百元。
牙醫師公會全聯會理事長詹勳政解釋，牙醫師為患者補牙時，填補物應足以在合理期限內提供正常咬合，才算是達到合理醫療品質要求。因此，規定一年半內同一補牙處不得再次申請給付，就是要牙醫負擔「保固責任」。
牙醫須負保固責任
「這就像是車子出廠兩年內，廠商會提供維修保固服務一樣。怎麼可以再跟患者收錢？歡迎民眾跟公會舉發，也提醒民眾不要再當冤大頭！」
會不會補牙 可上網查
〔記者洪素卿／台北報導〕健保統計發現，牙科補牙品質落差甚大，有醫院平均補牙百顆，只有不到一顆會在兩年內重複修補；卻也有院所平均每做三顆牙，就有一顆要重補。
民眾如果就醫前希望能了解附近診所醫療品質，可以上健保局網站（http://www.nhi.gov.tw/），點入醫療品質全都露，在醫事機構名稱中，鍵入診所名即可知道該牙科診所的一年、兩年內補牙保存率，以及該地區、全國指標值。
