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入不敷出 楊志良︰健保恐撐不下去

圖為衛福部中央健康保險署,民眾前往洽公、看診畫面。(記者廖振輝攝)

圖為衛福部中央健康保險署,民眾前往洽公、看診畫面。(記者廖振輝攝)

2015/02/26 06:00

人口結構倒三角 得思考增保費

〔記者林惠琴/台北報導〕國內健保滿二十歲了,前衛生署長、亞洲大學教授楊志良昨天打出八十五分的成績,但他也提出警告,人口老化、少子化趨勢下,人口結構呈現倒三角,必須思考增收保費,否則恐怕撐不下去,未來十年遠景看不見。健保署則估計,最快三年後,健保將出現赤字。

最快3年後 健保出現赤字

楊志良表示,台灣社會偏向右派、民粹,但走社會福利的健保制度卻是中間偏左,結合公保、勞保、農保,成功建立醫療網十分難得。雖然目前健保財務穩固,但人口結構改變,加上國人投入保費太低,卻習慣包山包海的醫療服務,造成資源浪費、五大皆空(內科、外科、婦產科、兒科、急診)現象,建議審慎思考財務難題,否則恐怕會撐不下去。

民間監督健保聯盟發言人滕西華認為,高齡化是全球趨勢,並非拖垮健保的問題根源,健保真正的病根是不公平的收費制度。目前的制度下,月領七萬元的退休人口,所繳保費可能低於月領兩萬元的大學畢業生,使用的醫療資源卻相對較高,但政府遇到問題只會縮減支出、加重民眾部分負擔,造成血汗醫院現象惡化,倒楣的永遠是患者,不符合健保精神。

督保盟︰病根是不公的收費制

健保署財務組組長洪清榮指出,目前每年健保保費收入約五千億元,支出約五千五百億元,再加計菸捐、公益彩券分配款等,因此尚有盈餘,現在安全準備金約二.八個月,達到一千兩百億元。

但洪清榮承認,隨著人口老化推升醫療需求,加上新藥、新醫材拉抬支出成本,若按現行費率、收費模式粗略估計,二○一八年健保將再度出現入不敷出的情況。

衛福部部長蔣丙煌說,最快兩個月內,將邀集學者專家成立長期規劃小組,討論健保費率、藥品差額負擔、家戶總所得制度、補充保費等,預計三年後提出《全民健康保險法》修法規劃,以保障民眾權益。

監察院長張博雅(中)、衛福部長蔣丙煌(左二)、健保署長黃三桂(左一)、前衛生署長楊志良(右二)、葉金川(右一)等人,主持健保20週年系列活動起跑儀式。(記者廖振輝攝)

監察院長張博雅(中)、衛福部長蔣丙煌(左二)、健保署長黃三桂(左一)、前衛生署長楊志良(右二)、葉金川(右一)等人,主持健保20週年系列活動起跑儀式。(記者廖振輝攝)

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