文／鄭畬方

「請問醫師，暴露在雙酚Ａ的環境中，是不是會導致不孕？肥胖？致癌？甚至得糖尿病？」

標檢局去年曾抽檢市面上發票收據等感熱紙含雙酚Ａ情形，42件中有2件雙酚Ａ超標200倍，眼尖的病人看到新聞，忐忑不安，就醫時提出疑問。

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正如患者的認知，雙酚Ａ被證實會致癌、影響人體內分泌系統、造成肥胖等；至於是否會造成糖尿病？則仍有爭議。有研究發現，尿液中雙酚Ａ濃度越高者，糖尿病的比例也越高；但也有研究指出，並無相關性。

雙酚Ａ被用於商業用途，廣泛運用於製造塑膠容器、運動用品、CD/DVD、罐頭內層塗層及感熱紙。

其中，罐頭食物和感熱紙被認為是人體攝取雙酚Ａ最主要的來源，人們有機會在食用罐頭食物及生活中難以避免各式感熱紙的接觸時，將雙酚Ａ攝入體內。

雙酚Ａ被視為環境荷爾蒙，有雌激素約1%的效力，會擾亂正常女性雌激素的功能，可能導致排卵異常，最終導致女性不孕。

研究發現，雙酚Ａ的暴露指數越高的男性，性功能障礙的比例遠高於暴露指數低的。

雙酚Ａ也會造成甲狀腺功能出現類似「甲狀腺阻抗症候群」的現象，在孩童可能導致發育上的問題，甚至造成過動兒，可能原因是雙酚Ａ阻斷甲狀腺荷爾蒙促進腦部神經學發育的功能。

另有研究指出，孩童時期雙酚Ａ濃度較高者，長大後有藥物濫用的比例也比較高。

美國的研究，顯示雙酚Ａ與肥胖有顯著的相關性，男性尤其明顯。其它像是腦部神經學發育、乳癌、腦腫瘤、攝護腺癌及冠心症等，也在許多動物或是人體研究，發現與雙酚Ａ的暴露有極大相關性。

「減少雙酚Ａ的暴露」是各年齡層都必須注意的事，尤其嬰幼兒須完全避免。

處在高風險接觸的工作者，如超商店員、感熱紙製造商、罐頭製造商等，亦應盡量減少接觸，以免造成潛在的健康傷害。

（作者為彰化基督教醫院內分泌科主治醫師）

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