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進入輕忽青光眼 26歲女左眼視神經萎縮
視力小於零點零一
〔記者王昶閔／台北報導〕一位二十六歲女子原本有九百度近視，七年前作了近視手術後，由於疏於做年度追蹤檢查，左眼因青光眼視力惡化卻不自知，直到日前右眼感染發炎後，才發現兩眼都看不到了，左眼視神經已萎縮，視力小於零點零一，醫師必須把手掌放在眼前二十公分，才勉強數出手指數目。
類似嚴重個案大多在醫學中心被發現。一位不願具名的資深眼科醫師指出，近半年來仍接獲兩、三例類似女性個案，他過去曾遇過嚴重的一起病例，幾近失明、只殘存光感。
應定期做眼底檢查
一位地區醫院眼科醫師因勤於為病患做眼底檢查，平均每年發現四、五例做過近視手術者，因眼睛乾、眼睛癢就醫，卻意外發現輕度青光眼，及早治療。
他表示，眼底檢查頗費時，除非必要，一般醫師較少做，但等到病患出現視線模糊、視野縮小等症狀，大多屬晚期青光眼，很難醫治了。
初期無明顯症狀
青光眼是一種視神經病變，與眼壓過高有很大關係，會逐漸導致視野縮小與視力的喪失，發病初期大多無明顯症狀，病人察覺時往往已屬末期，最嚴重會導致失明，是成人眼盲的重要原因，依一點四五％盛行率推估，台灣約有三十萬名青光眼患者，除非每年作詳細眼底檢查，否則極難察覺，甚至連眼科醫師都遭殃。
約莫兩週前，兩位眼科醫師出席一場醫學研討會，在儀器商攤位上試作眼底檢查時，意外查出罹患青光眼，事後趕緊去開刀治療。據了解，兩位醫師眼壓都剛好在正常值上限，視力也不差，這顯示青光眼確實不易察覺。
六百度以上莫忽視
該名資深眼科醫師指出，一般人總誤以為一千度才算高度近視，其實是六百度以上就算是高度近視。患者做完近視手術後，清晰的視力讓不少人產生視力「治癒」的錯覺，事實上眼球狀態並未改變，青光眼、視網膜剝離的高風險仍在，建議高度近視者至少一年做一次詳細眼底檢查。
近視手術╱注意事項 遵醫囑做定檢…手術安全性高
〔記者王昶閔／台北報導〕台大眼科主治醫師王一中表示，近視手術安全性很高，但有些禁忌症需要注意，包括嚴重乾眼症、免疫系統疾病、視網膜剝離、虹彩炎、末期青光眼、糖尿病、懷孕等。
角膜需超過五百微米
他指出，角膜厚度也很重要，必須超過五百微米才能動手術，若度數越高，角膜厚度要更厚才行，總之術後剩餘角膜厚度不能低於兩百五十微米，否則容易出現圓椎狀角膜的併發症，影響視力。
輕、中度青光眼也可
王一中表示，輕、中度的青光眼患者也可以動手術，但末期青光眼就不適合，因為手術中必須將眼壓提升到六十五單位，高於正常眼壓二十單位以下甚高，可能進一步破壞已嚴重萎縮的視神經。
他表示，術後反射性淚液會減少，會出現乾眼症，建議點人工淚液維持眼部濕潤，四十歲以後更容易出現這類症狀，必須長期點人工淚液。
術後至少追蹤半年
術後一個月內應避免發生碰撞，以免傷口未癒合完全下，導致角膜皮瓣移位，若要游泳或潛水，至少得等到三、四個月以後，患者術後至少應定期回診追蹤三個月到半年。
