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進入血友病七天療程1200萬 健保買單
2010/03/30 06:00
〔記者方志賢／高縣報導〕高雄長庚醫院為一名罹患後天性Ａ型血友病的婦女手術治療，注射基因合成的「第七凝血因子」，每劑費用近三萬元，七天共打了三百多劑，加上手術、住院費用，健保費用高達一千兩百多萬元。這名患者也是高雄長庚醫院歷年來，短期、單一健保費用的最高額。
第七凝血因子 每劑三萬元
患者是二十多歲的林姓婦女，懷孕生產後兩個月，凝血功能出現異常，到診所抽血檢查、打針治療，不但找不出原因，身體還留下多處瘀血。
患者今年二月轉診到高雄長庚醫院，血液腫瘤主治醫師王銘崇診斷後，研判她罹患了罕見後天性血友病，由於患者手臂瘀血已嚴重壓迫到血管、神經，快要壞死了，醫師當天安排緊急手術治療。
王銘崇說，先天性血友病患者，因遺傳缺陷，致血液無法製造凝血因子，缺乏第八凝血因子稱Ａ型先天血友病，若缺乏第九凝血因子則為Ｂ型先天血友病。
林姓患者為後天性的Ａ型血友病患者，疑似產後身體出現抗體，而破壞血液裡的第八凝血因子，造成凝血功能失調，但若注射第八凝血因子，仍會遭抗體破壞，因此必須注射第七凝血因子，才能讓血液凝固。
第七凝血因子是基因合成，費用昂貴，每劑健保費用近三萬元，由於患者必須緊急手術治療，加上術後止血，七天共注射了三百多劑，藥劑費用高達一千一百多萬元，加上住院一個月及手術，健保費用達一千兩百萬元。
王銘崇說，患者身上抗體破壞凝血因子，利用抗癌藥物「莫須瘤」及免疫調節劑治療，自費約十八萬元，醫院將透過社福單位協助補助。
王銘崇說，患者經過治療，凝血功能已獲控制，目前只需門診口服免疫調節劑，所需費用很少。類似後天血友病台灣每年罹患率約百萬分之一，每年全台約有十名患者。
